Lifespan06.03.2024 08:00

Lifespan, крупнейшая система здравоохранения в Род-Айленде, использует генеративный ИИ для преобразования сложных медицинско-юридических форм согласия на хирургическое вмешательство в текст, более доступный для понимания всеми пациентами.

Пионеры этой инициативы, д-р Рохаид Али (нейрохирургия) и д-р Фатима Мирза (дерматология), врачи-ординаторы в Lifespan, начали использовать ChatGPT при подготовке к медицинским экзаменам и осознали всю его мощь.

«Наше взаимодействие с ChatGPT показало его эффективность в разборе сложных тем. Мы задались вопросом: сможет ли он также помочь сделать сложные медицинские темы более понятными для пациентов?»

Уровень медицинской грамотности напрямую связан с результатами лечения пациентов, однако формы медицинского согласия, которые обеспечивают и документируют беседу между врачом и пациентом по поводу проведения процедуры, отличаются исключительной сложностью. Еще в 1980 году в журнале New England Journal of Medicine⁠ были опубликованы результаты исследования, согласно которым формы согласия на хирургическое вмешательство написаны на уровне сложности колледжа. Д-р Али, д-р Мирза и их коллеги выяснили, что эта ситуация не изменилась и в 2023 году, когда они проанализировали формы более чем из десятка академических медицинских центров по всей стране.

Учитывая, что более половины американцев читают на уровне 6-го класса школы или ниже⁠, д-р Али и д-р Мирза предложили использовать GPT‑4 для упрощения форм хирургического согласия с уровня колледжа до уровня средней школы. Чтобы снизить риск предвзятости и галлюцинаций ИИ, руководство Lifespan создало систему, в которой GPT‑4 выполняет первичную обработку, после чего юридические и медицинские эксперты проверяют полученный результат.

«Каждый осознал ценность этого проекта для создания равных условий для наших пациентов».

Процесс настройки был прост. Д-р Али и д-р Мирза загрузили форму хирургического согласия Lifespan в GPT‑4 вместе с короткой подсказкой (промптом): «Сохраняя содержание и смысл, переведите эту форму согласия на уровень чтения среднего американца». GPT‑4 создал проект формы хирургического согласия примерно для 6-го класса школы, при этом объем текста сократился на 25 процентов. Модель GPT‑4 сработала настолько точно, что клиницисты Lifespan внесли всего одно изменение: руководство отделения анестезиологии добавило термин «медицина сна» рядом со словом «анестезия» в форме согласия.

В сентябре 2023 года система здравоохранения Lifespan начала внедрять пересмотренные формы хирургического согласия, уменьшенные с трех страниц до одной. Д-р Дин Ройе, главный врач больницы Род-Айленда и один из первых сторонников этой инициативы, подтвердил, что лаконичность и простота особенно привлекли врачей, которые считали длинные формы слишком сложными для пациентов.

На данный момент реакция пациентов также оказалась исключительно положительной.

«Беседы о подписании хирургического согласия могут быть очень сложными и эмоционально тяжелыми для пациентов, — отметила д-р Мирза. — С тех пор как мы внедрили упрощенные формы согласия, бесчисленное количество пациентов выразили признательность за то, что у них появилась понятная одностраничная форма. Это долгожданный источник утешения в период тяжелой неизвестности».

Опираясь на первоначальный успех, Lifespan применила этот процесс с поддержкой GPT‑4 для внедрения упрощенной медицинской документации во всей своей системе здравоохранения, включая анкеты первичного приема пациентов и формы согласия на химиотерапию.

Президент и генеральный директор Lifespan Джон Фернандес отметил: «Сочетание технологий OpenAI с опытом и ориентированным на человека подходом клиницистов Lifespan трансформирует медицинскую документацию. Медицинская информация становится более доступной для пациентов, и в результате пациенты обретают больше самостоятельности как потребители медицинских услуг».

Д-р Али, д-р Мирза и их коллеги опубликовали результаты своего исследования в журнале NEJM AI⁠ — новом издании от создателей The New England Journal of Medicine, того самого журнала, который почти полвека назад заявил о необходимости сделать формы согласия более читаемыми. Будучи врачами, посвятившими себя улучшению жизни других, они надеются, что их пример вдохновит и другие больницы последовать их примеру.

«Благодаря GPT-4 проблема, существовавшая десятилетиями, теперь может быть решена за считанные минуты. Если мы можем помочь улучшить результаты лечения пациентов путем упрощения форм согласия, то чего еще можно достичь с помощью ИИ?»