Шизофрения: восстановление после лечения психоза
Казалось бы, в чем проблема, с одной стороны: просто пей себе таблеточки, те что доктор прописал -, но при длительном приеме, они сильно калечат душу и тело. Если вглядеться в одно исследование финляндских пациентов, то те которые остаются в поле зрения психиатров и регулярно получаются даже самые современные препараты — живут на 19 лет меньше, чем остальная часть популяции в этих абсолютно безопасных препаратах не нуждающаяся.
С другой стороны — это неспроста в психушках закрывают все туалеты во время приема таблеток, так как весьма приличная часть пациентов, желающая пожить подольше с удовольствием спустила бы эти безвредные препараты в унитаз. Не то чтобы медработников так сильно заботило здоровье пациентов — просто практика показывает, что весьма приличная часть из них без таблеток снова уходит в психоз.
Карательная психиатрия vs международного движения антипсихиатрии.
С позиции психиатров, человек под нейролептиками весьма ценится на низкооплачиваемых работах:
Безынициативен — как следствие не подсиживает своего идиота начальника, даже не смотря иногда на наличие интеллекта и опыт руководящей работы до возникновения серьезных проявлений болезни.
Безэмоционален — позволяет до определенные пределов любому клиенту вытирать об себя ноги.
Безропотен — не склонен к социальным переменам, при ухудшении экономической ситуации не склонен менять место работы — как следствие, для сохранения ценника товара или услуги, не потребуется привлекать мигрантов.
Академическая неуспеваемость — не склонен к изучению нормативных правовых актов: вместо следования букве закона предпочитает выполнять инструкции руководителя.
Отсутствие семейных ценностей: не требует от начальника повышения зарплаты, чтобы прокормить детишек или на лечение бедных родственников.
Это весьма неплохо, для адаптации больного человека, ибо находясь в социуме он копирует образ поведения более здоровых индивидов, в отличии от тех кто долго находиться в психушке… скажем так не зря им пенсию пораньше дают.
Но есть один нюанс — сильно устав от нейролептиков, пациент начнет указывать клиентам, что он лучше знает, что им требуется, на некоторые закидоны начальника начнет писать в трудовую инспекцию, прокуратуру или вообще подавать заявление в суд. От возникновения вредным мыслей может появиться резкая дезорганизация труда. От появления любви к близким может задуматься о более приличных заработках, зачастую, в силу не привитых общепринятых норм поведения, не совсем социально приемлемых.
Позиции приверженцев антипсихиатрии:
Несмотря на заявление психиатров о полной безвредности галоперидольчика, я не видел еще ни одного психиатра который бы назначил себе нейролептик — в отличие от всяких там актовегинов, церебролизинов и мексидолов: которые пользуют на себе как неврологи, так и психиатры. И тому есть много причин:
Притупляется зрение, в первую очередь из-за холинолитических эффектов, нарушающих аккомодацию, становиться невозможна одновременная коррекция зрения вдаль и вблизь. Притупляется реакция — что неблагоприятно от вождения транспорта и работы со станками, до игр и спорта.
Блокировка адренорецепторов, помимо сердечных осложнений, приводит к заложенности носа: 10–20 лет затрудненного носового дыхания и вся та грязь, пыль и микроорганизмы, которые у не употребляющих столь полезные препараты лиц фильтруется носом, вызывает в легких хронические бронхиты и приводит к частым пневмониям. Также это может привести к снижению потенции, но это не так критично, так как после многолетнего приема этих препаратов желание секса может отбиться нахрен: меньше феромончиков потенциальных половых партнеров добирается до обонятельной луковицы — меньше стимулов продемонстрировать человеку, что он для тебя сексуально привлекателен.
Академическая неуспеваемость — привет дофаминовым рецепторам. В среде психиатров бытует мнение, что если обострение шизофрении случилось ранее старших курсов — то на учебе можно ставить крест. Хотя я наблюдаю студентку Data Science — при переводе на более мягкий и современный препарат, ей удалось закрыть академическую задолженность в одном из ведущих вузов ближнего зарубежья. Пожалуй, в условиях современных реалий: более современные препараты и снижение дозировок, отношение к контрактникам в ВУЗах — обучение все же становиться возможным с первых курсов, пусть и не так успешно.
Повышенная смертность:
Если у первого поколения препаратов, побочки были столь отвратительны, что многим от их приема совершали суицид. То более современные препараты действуют более опосредовано:
Лекарственная депрессия:
От длительного приема многих, даже современных нейролептиков часто пропадает желание жить. Кого-то могут спасти от этого антидепрессанты. Для тех на кого они не действуют в должной мере, жизнь может стать весьма мучительной, если не забыться в наркотиках, алкоголе или компьютерных играх.
Атрофия:
Если умеренно не нагружать орган, то он может атрофироваться. Если до болезни, у меня были стремительные спортивные успехи, как только я начал заниматься спортом и лишь слабые суставы и связки, которые оказались не способны выдержать окрепшие мышцы, резко ограничили мои занятия спортом. То сейчас, когда после лечения у меня не осталось ни желания, ни сил, не то, что на спорт, но и просто выйти лишний раз из квартиры — пара знакомых девушек легко может меня перебороть, несмотря на мое более чем 2 х кратное превосходство в весе.
Тоже самое происходит с мозгом, хоть массово шизофреникам МРТ никто не проводит, мне попадалось исследование на обезьянах, когда после длительного введения им нейролептиков, на снимках у них отмечалась атрофия мозга по сравнению с их более счастливыми товарищами в контрольной группе.
Выбор позиции:
После пролеченного психоза отношение к психотропным медикаментам будет одним из важнейших факторов определяющим дальнейшую судьбу:
Радикальная позиция:
Как правило, прием препаратов прекращается сразу после ухода из под надзора. Самые частые пациенты психиатрических клиник. Продолжают строить карьерные планы, ни о чем не задумываясь пытаются общаться с противоположным полом. Самостигмация (как бы сказали психиатры: критика к своему состоянию) отсутствует напрочь.
Я видел пенсионерку в молодости пролежавшую на вязках, проработавшую до самой пенсии, полностью избежав за это время общения с психиатрами. Я видел экстрасенса, до сих пор прилично зарабатывающую, полностью отказывающуюся от амбулаторного приема нейролептиков, чтобы это не сказалось на ее карьере. На этом положительные примеры заканчиваются и начинается череда случаев повторных госпитализаций через пару-тройку месяцев после выписки из психиатрического отделения.
Мотивация таких пациентов объясняется просто: многим намного приятнее после выписки находиться в состоянии легкой паранойи с голосами в голове — так как, все кто понимает твое состояние после госпитализации тебя бросили и как Робинзону Крузо, если не найти свою Пятницу, то придется просто создать тульпу. Один тип так даже отказался от участия в клиническом исследовании — когда его предупредили, что от более современного препарата могут исчезнуть голоса в голове.
Механизм повторной госпитализации прост — как правило после выписки полгода, год сохраняется шлейф психоза, любимый пациентами намного больше состояния побочек от более забористых препаратов, который при воздействии некоторых неблагоприятных факторов на воле, превращается обратно в психоз. Как говорят психиатры:
Сходят с ума не здесь, а снаружи.
В общем, максимальные риски, максимальные амбиции.
Позиция овощеводов:
Ой как страшно сойти с ума
Бог терпел и ты терпи
Не позволим своему любимому чаду\мужу\братику пропустить очередной прием препарата (особенно когда на фармрынке полно капелек без цвета, вкуса и запаха) и мы намного лучше всяких психиатров знаем необходимую дозу
Скотское отношение больших начальников к простому лечащему врачу в форме позиции: во всем виноват лечащий врач, диктует назначение препаратов позабористее. На вопросы пациента о дальнейшей карьере психиатры несут такой бред, что как-будто не слышали про устройство пациента на должность важнее дворника или кочегара.
В ковидные времена, как-то закончились все нужные кроверазжижающие препараты. Одна доктор пожалела пациента, сказав, что надо бы докупить эликвис. Жалоба в минздрав. Никто не удосужился сверить список закупленных препаратов с числом израсходованных. В заключении комиссии: лечащий врач не умеет лечить пациентов. После чего всех пациентов «крестили»: это когда выдача медикамента оформляется, но медикамент не выдается. Число тромботических осложнений никто не считал, один пациент даже отъехал в морг с серьезным тромбозом … Но главное — за эликвис больше не было ни одного выговора.
Отношение к участковым психиатрам, как к врачам третьего сорта: в итоге большинство из них бабушки с 44 летним опытом работы, не стремящиеся подобрать препарат за пределами списка бесплатно выдаваемых, чтобы не огрести проблем на свою голову, не интересующиеся большинством побочных эффектов и осложнений.
Родственники имеющие доступ к психотропным препаратам зачастую занимаются не лечением, а решением своих внутрисемейных проблем … Про осложнения совсем не читавшие и имеющие не иллюзорный шанс пережить не то что своего любимого мужа, но и даже и чадо … лет этак на 20.
В общем, минимальные риски повторных госпитализаций, минимальные перспективы, минимальная продолжительность жизни из-за не желающих вникать в побочки «лекарей».
Умеренные взгляды:
Как человек он хороший, а вот как специалист (психиатр) давно за новинками не следил.
Полгода, год после обострения потерплю, а потом …
Я вот в пабмеде прочитал …
Как правило это люди столкнувшиеся с осложнениями от длительного лечения нейролептиками, но боящиеся вскоре после выписки снова попасть в психушку. Проявляют повышенное внимание к карьере, учебе, здоровью. Столкнувшись с незаинтересованности психиатров в более полном восстановлении здоровья (, а здоровье это не только физическое, но и социальное благополучие, и также много чего еще), меняют психиатров, методы лечения, ищут советы в силу своего интеллекта на сторонних источниках.
Им иногда удается справиться с академической неуспеваемостью (нейротоксичность и седативность препаратов при учебе в ИТ, нарушение мелкой моторики в музыкальных училищах). Наладить работу или просто выжить не суециднувшись от побочек болезни или лечения.
Иногда они ошибаются и попадают повторно в психушки, но в среднем не через несколько месяцев, а через несколько лет. Иногда добиваются небольших успехов. Иногда радикализируются в погоне за амбициями -, но тут кому как повезет.
Знаком с программистом из очень приличной компании, в рядах радикалов 3 психоза с госпитализацией с последующий сменой места работы и места жительства. Потом годы чтения пабмеда, позволившие найти вменяемого психиатра, 6 лет весьма перспективной работы на легком нейролептике, женился, пока без обострений.
В общем, средние риски, средние амбиции.
О зависимостях:
Когда почти ежедневно от последствий болезни и побочек лечения хочется мучительно сдохнуть — то требуется как-то забыться. Кто-то начинает заедать плохое настроение, но это лишь начало. Кто-то подсаживается на наркотики, но тут не скажу — про это все скрывают. Главное тут пережить самые тяжелые месяцы или годы: по своему опыту скажу, что не все нейролептики одинаковы — с каких-то хочется сдохнуть почти каждый день, на некоторых суицидные мысли появляются реже раза в неделю, на некоторых вообще не беспокоят …, но я не встречал еще ни одного препарата с которого бы захотелось жить.
Алкоголь:
Скажем так, когда ты не знаешь доживешь ли до следующего месяца — вред алкоголя сильно переоценен. Главное, по возможности, начинать постепенно оценивать взаимодействия с текущими психотропными препаратами — для каждой комбинации препаратов норма алкоголя своя. В экстренных случаях хорошо глушит гнетущие мысли. В комбинации с нейролептиками редко приносит удовольствие. Главное избегать компаний, где заставляют принять больше нормы. Существуют смертельные или инвалидизирующие комбинации с медикаментами, но тут все индивидуально и, наверное, на пару порядков меньше вероятности суицида под одними нейролептиками.
В общем, алкоголь напару с огромной трусостью помогли мне пережить годы под наиболее отвратительными нейролептиками в моей жизни.
Компьютерные игры:
Я бы сказал, один час в день компьютерных игр может сравняться по пользе с получасовым походом в спортзал. Но когда надо забыться от гнетущих мыслей, когда тебя не пробирают антидепрессанты, то речь идет о 8–16 часов игр в день.
Начал с контрстрайка, потом дота. За 10 лет попал в когорту 10–15% худших игроков. Помним, что возраст, как и холинолитический эффект нейролептиков крайне негативно сказывается на времени реакции. Как-то с одноклассником решили поиграть в мехвариор — он вынес всю команду противника на не самом топовом роботе, только от того, что они были моего уровня. Зато в цивилку он со мной не тягается, я иногда выигрываю на императоре, его уровень выше князя тяготит.
В общем, в играх сильно ожидаемо резкое падение времени реакции, большие трудности с принятием решения в сжатые сроки — тут вы будите на самом дне. В пошаговых и которые можно остановить вы вряд ли добьетесь больших успехов даже играя по 8 часов в день. Но с другой стороны немного снизит прогрессирование когнитивного дефицита и уровень сахара. Ради интереса я сделал снимок головного мозга — пока никакой атрофии.
Каннабиноиды:
Я слышал много историй, что после первого принятия марихуаны у пациента на всю жизнь сохранялась способность слушать голоса. Мне плакалась чужая жена, что после того как ее муж курнул с соседом анаши у него возник жуткий бред ревности — с одной стороны с ним жить стало невозможно, с другой стороны за счет очень сложной работы он ее содержит и в овоща превращать его тоже не вариант.
С одной стороны, если у вас латентные проблемы с психикой, то даже после первого употребления травки вы рискуете оказаться в психушке. С другой стороны я бы не стал сбрасывать со счетов страны где легализовано лечение марихуаной — появляется все больше всяких сомнительных исследований, что она может принести пользу в резистентных случаях шизофрении.
Выход из аддикции:
Рано или поздно поменяется нейролептик, или ваш организм к нему привыкнет, или вы его бросите. Вы заметите, что больше года уже серьезно не напивались, так как давно не случалось резко негативных эмоций. Запустив очередную игру только для того чтобы из нее выйти — вы поймете, что это все стало ни к чему, так как вас давно не посещали суицидальные мысли и забываться больше не за чем. Нужно как-то налаживать свою жизнь, возможно, до очередного психоза…
Мне немного жалко десятилетия в забытье с дотой и контрстрайком. Потери на алкоголь были минимальные. На играх я неплохо выучил географию — во всяком случае знаю ее намного лучше, чем после школы. Игры привили у меня интерес к экономике. Я немного поиграл на бирже на 12 тысяч рублей. Про акции девушкам слушать немного интереснее чем про игрушки. В общем, играйте в умные игры и если зависимость нужна для выживания постарайтесь выйти с нее с небольшим плюсом: новые знания, новые знакомства, новые связи.
Советы и выводы:
Не все нейролептики одинаково полезны.
Психиатры, выводящие вас из психоза, редко способны наладить вашу дальнейшую жизнь.
Иногда стоит немного рискнуть шансами госпитализации ради качества после госпитальной жизни.
Шизофрения протекает по разному, некоторые психиатры даже считают, что со временем она будет классифицироваться как несколько разных заболеваний. Дальше рассмотрим вариант с преобладанием негативной симптоматики с высокой чувствительностью к нейролептиками, либо необходимостью терапии позабористее от которой тоже нет сил лишний раз подняться с постели.
Недвижимость:
Если нет сил ходить по магазинам, нет трат на бабу и детей, то денежки потихоньку копятся. При благоприятной экономической ситуации и некоторой помощи родственников, уставших от жития с вами, можно купить халупу на окраине города (лучше всего южной).
Если вас не пробирают антидепрессанты, то очень полезной будет солнечная сторона. Организм неделями запертый в четырех стенах как-то по особому чувствует солнышко. До того как подружка бросила меня в психушке, мы с ней всегда гуляли в солнечные часы несмотря ни на какие прогнозы погоды.
Кухня месяцами не используется по назначению. Я то неделями в нее не захожу и даже не кипячу чай или кофе. То месяцами ничего не готовлю. В общем — это место для пьянок и танцулек, или место где оставить переночевать девушку, если не охота с ней спать.
Если с нейролептиков плохо дышит нос или они вам отбили способность засыпать — лучше верхние этажи, где поменьше пыли и шума -, но с другой стороны при смене нейролептика могут начать посещать мысли выйти в окно.
Желательно поближе к точкам продажи бизнес ланчей, подальше от фастфудов.
Если не обзавелись до психоза машиной, то получить права после психоза будет тот еще квест — старайтесь взять жилье в 30–60 минутах ходьбы от места работы.
Казалось бы мелочь, но когда у вас не будет сил стремиться к 10 000 шагов в день, питаться здоровой пищей — грамотное расположение жилья спасет вас от преждевременного визита кардиологу, эндокринологу и от дополнительных побочек уже не психиатрических препаратов.
Мебель:
Скорее всего с препаратов будете много спать, в апатии когда нет ни на что сил, будете лежа часами созерцать потолок — нужен очень качественный матрас, чтобы не болела спина.
Обзаведитесь непромокаемыми наматрасниками. Диабет в сочетании с нарушением сна … даже если вы не чувствуете запахов, то соседи начнут выносить всем мозги, что в коридоре воняет мочой, а по мере прогрессирования заболевания денег будет хватать на матрасы все хуже и хуже
Даже если вы абсолютно уверены, что с таким диагнозом у вас больше никогда не будет девушки — обзаведитесь 2х спальной кроватью. С возрастом девушки становятся все менее востребованными, и те кто в молодости смотрели на вас с презрением потихоньку начинают вами интересоваться. Скажем так: пройдут годы, а может десятилетие и вам снова будет с кем на ней поваляться.
Лучше чем напиваться — провести это время за компьютером, с возрастом от этого начнет болеть спина — купите качественное компьютерное кресло, сопоставимое по стоимости с компьютером, способное выдержать жиртреста.
Велотренажер как вешалка под одежду будет слишком дорог. Турник при стимулировании очередным нейролептиком суицидных мыслей слишком неприятен. А вот гантельки могут оказаться весьма полезны, о чем в соответствующем разделе.
Помните, что рано или поздно наступит день, когда вы из кровати станете все чаще перебираться в компьютерное кресло. Казалось бы мелочь, когда болите спина — один визит неврологу и помимо пары фуфломицинов вам в довесок назначат базовую терапию, которая либо плохо влияет на сердце, либо на желудок. Выбирать не вам, что раньше отвалится — сердце от нейролептиков или гастрит от нерационального питания.
Одежда:
Если психиатр не очень или от него требуют назначения самых бесплатных нейролептиков — то он не интересуется вашим весом, сердцем и сахарами.
Если девушка хочет выглядеть красиво, то с каждым набором нескольких килограммов придется полностью обновлять гардероб.
Если уже развился диабет — то каждая ранка может зарастать месяцами.
Приготовьтесь к тому, что у вас не будет сил посещать магазины — я как-то всю зиму в -30–35 проходил на работу в кроссовках, потому-что не было сил съездить за ботинками — только весной попросил подружку свозить меня в обувной магазин. Спортивная одежда по большей части способна пережить без обновок ожирение с нейролептиков на +20 кг, похудение от психоза, а в дальнейшем и от пневмонии на -20 кг .
По мере прогрессирования заболевания у вас будет все меньше сил ходить по магазинам, практически все нейролептики отбивают радость от покупок напрочь. Цените свою стиральную машинку, вряд ли у вас после госпитализацию остануться деньги на столь же качественную — покупайте заранее одежду в объеме барабана для каждого типа стирки.
Трусы семейные из чистого хлопка — от других типов при диабете возникают опрелости, если в начале психоза пробивает находиться\пробежаться за все отлежанные годы — надевайте швами наружу.
Носки будет лень сортировать и покупать — поэтому одного типа, от одного производителя, износостойкие. Раньше был хорош декатлон — 3 года носки по 10 км в день, 50 циклов стирки выдерживали 85% носков. Помните, что с нашими заболеваниями можно прийти на работу в одном носке или носках разного цвета. Одной знакомой женщине нравится рвущиеся носки, потому-что она обожает их покупать каждые 2–3 недели -, но помним про диабет и то, что вместе с носком может повредиться кожа.
Немного синтетических, утепленных носков для зимней обуви, высокие, чтобы не натирало голени.
Термобелье нижний слой — в размере бака стиралки, но так чтобы осталось место под кофту и штаны. В психозе сильно снижается чувство жажды, голода, боли, страха. Я как-то обморозил себе кожу на ногах в -8 в летних штанах. На животе в -25 в майке под пуховиком. Да и швы на нижнем термобелье все снаружи.
Верхняя одежда спортивная, если не хотите покупать и хранить 4–5 комплектов, на случай ожирения, пневмонии, психоза. Капюшон и воротник должны плотно прилегать к голове и рту, если не хотите раньше времени подцепить пневмонию или ревмокардит — берегите горло, уже в предпсихозном состоянии можете часто окзаться без шапки или шарфа. Либо обтягивающий низ у куртки, либо теплые штаны-полукомбинезон. Непромокаемая, непродуваемая, влагоотводящая — чтобы не было соблазнов лишний раз пользоваться общественным транспортом, и плохая погода не останавливала вас от прогулки если чудом возникнет такое желание или пробежки — пока еще позволяет вес.
Еще раз о любящих родственичках:
Вначале они распекали наших дедов за соскобленный тефлон со сковороды, доставшейся с таким трудом в эпоху агонизирующего социализма. Потом сами оказались не в курсе ухода за современной синтетикой. Воздержитесь от покупок дорогой одежды, пока не сможете ограничить к ней доступ старых …
После того как мама без спроса постирала мою первую мембранку — я не покупал дорогой одежды до тех пор, пока от нее не съехал.
Но вот наступил очередной психоз, она обманом достала ключи от моей квартиры и моя последняя, хорошая куртка превратилась в решето. Сказал бы я, что дешевле было убрать всю синтетику под еще один замок — да вот только хрен кому под нейролептиками удасться заработать на хорошую спортивную куртку за 1000$.
Обувь:
То ли от воздействия на альфа рецепторы нейролептиков, то ли от диабета с ожирением, да и просто от акатизии — при грубой обуви: если не начнут слазить ногти, то под под ними начнут появляться здоровенные синяки. Трещины и ссадины не будут зарастать месяцами. Пока не впадете в легкую параною, в ногах от грубой обуви будут летучие боли.
2 пары (на случай ремонта) непромокаемых, всесезонных, дышащих кроссовок
1 пара зимней обуви на морозы -25–35 (помним про то, что целый год может не быть сил посетить обувной магазин)
Если в психозе пробивает на маршброски за все отлежанные годы — вся обувь должна быть хорошо разношена.
Ну и помним, про то, что надо себе создать условия для 10 000 шагов в день, казалось бы ничего страшного — сходить к кардиологу, но это в среднем еще 5 препаратов и лулзы типа того: у вас с нейролептиков носом течет кровь и вам предоставляются выбор сдохнуть от сердца без кроверазжижающих или получить десятки минут не останавливающиеся носовые кровотечения с кроверазжижающими — уж лучше отвращение к поездкам в общественном транспорте.
О гигиене:
Если вы не Стив Джобс, то вряд ли вам долго позволят ходить сильно вонючим на работу. С утра, перед работой принять душ, сменить трусы, почистить зубы для вас должно стать так же естественно, как подремать на унитазе. Не нужно воспитывать в себе никаких желаний помыться — нейролептики отбивают удовольствие от их выполнения. Не нужно себя заставлять — нейролептики полностью подавляют волю. Эти действия должны быть доведены до автоматизма.
Нейролептики сильно притупляют запахи — помним про нижний слой термобелья, помимо защиты от обморожений и потертостей будет меньше вонять потом — конечно его надо стирать раз в 3–7 дней в зависимости от потливости, как и майки в 1–3 дня.
Желательно хранить под рукой шампунь — вдруг в просветлении захочется немного прополоскать с ним голову. Обязательно хранить кусок хозяйственного мыла — даже если им пользоваться раз в 2–3 года — сильно спасает от трещин на стопах.
Надо понимать, что нейролептик нейролептику рознь — когда их бросаю, то с удовольствием моюсь 2–3 раза в неделю, даже под холодной водой, даже из-под крана. Под некоторыми препаратами бывает за 2–3 года максимум горячий душ и только в те дни когда надо идти на работу.
Очень полезно заранее приглашать к себе подружек — будет мотивация прибраться, пол помыть. Ходить по дому лучше только босиком, иногда вид грязных пяток или неприятные ощущения под ногами мотивируют немного протереть пол.
О не психиатрических специалистах:
Не стоит лишний раз болтать о своем заболевании, даже с посторонними мед работниками:
Зачем ты этого шизофреника направила на дневной стационар?
Зачем вам в неврологию, у нас есть прекрасная психиатрия. Справка от психиатра имеете, что можете лежать в неврологии? Не просроченная? От психиатра с которым мы работаем?
Оперироваться вам преждевременно … сходите к хорошему психоневрологу — у вас психосоматика.
Если по статистике за неделю у специалиста, не психиатра должно побывать 1–3 шизофреника. То по их рассказам 1 человек за 2–3 года рассказывает про свой психиатрический диагноз, еще максимум с десяток ведут себя как шизофреники, и все они, как правило, никуда кроме психиатра не направляются. Даже если расскажите узкому специалисту о своей шизофрении — как работать с побочками нейролептиков они все равно не знают, потому-что 50 психов до вас не сболтнуло ему ничего лишнего. Кардиолог направит на коронарографию — когда в психозе все пройдет. Эндокринолог посадит на инсулин — когда можно было просто заменить нейролептик — и набрав с инсулина еще 10 кг, окажетесь в психозе, в гипогликемие, в лесу где-нибудь под елочкой.
В итого 3+ препарата от невролога, +5 от кардиолога, +2 от эндокринолога -, а там уже побочки от них. И рассказы от каждого специалиста — вот одному дедушке назначили всего лишь 18 препаратов в день, а он взял отменил самый важный из них — эликвис (сменить название в соответствии со специальностью) и мучается теперь от последствий инсульта (сменить заболевание в соответствии с профессией).
Что делать при предвестниках обострения:
Надеюсь вы уже почитали ланцет и пабмед, чтобы оценить профессионализм психиатра?
Что, у вас в мухосранске не практикуют доказательную медицину?
Может быть вы плохо искали психиатра среди частников?
На самом деле, по мере набора психотического опыта, заметите, что не каждое обострение заканчивает помещением в стационар. Поначалу, внимательно изучив максимальные дозы и период полувыведения, даже без психиатра научитесь на 2–7 дней удвоив препарат, прерывать норовящий выйти из под контроля бред.
Потом научитесь контролю мыслей, гантельки или медитация уже безо всякой дополнительной химии смогут помочь сделать голову пустой, если бред никак не желает угомониться, то подсчет подходов или дыхательные мантры могут его неплохо заткнуть.
После многомесячного пребывания в овощном состоянии заметите, что некоторый бред это не так уж и плохо — это случайная возможность выйти погулять, пообщаться или даже познакомиться с кем-то.
В ожидании очередного обострения:
Даже если с очередного нейролептика охота сдохнуть — можно отвлечься на зависимости, потом препарат поменяют или уменьшат дозу или чувствительность к нему спадет.
При длительном приеме нейролептиков смерть наступает в среднем на 19 лет раньше, но мало кто говорит, что с них надолго удалось слезть. Специалисты начнут вас убеждать, что вам было отведено 90 лет, а так проживете 70? С приобретенным диабетом до 40 лет и пару раз перенесенной кардиотоксичностью? Или от своевременной замены препарата с почти отвалившимися почками? — Но, но …
При высокой чувствительности к нейролептикам даже при монотерапии за 15 лет лечения внутренности могут состариться на 35.
Но препараты обновляются, меняются подходы к лечению, на некоторых, пока не пойдет в разнос соматика, существовать уже относительно комфортно. Ну и это хорошее средство для лечения психозов, хороший шанс оказаться в психушке на 5–10 лет по позже и несколько пореже.
