Здравоохранение10.04.2026 00:00

Сценарий использования

Пример запроса

Шаблон запроса

Выбор правильных диагностических тестов

Я врач стационара, осматривающий 62-летнего мужчину с сахарным диабетом и хронической болезнью почек, который поступил в отделение неотложной помощи с лихорадкой, одышкой и впервые возникшей спутанностью сознания.

На основании этой клинической картины составьте целенаправленный план диагностического обследования и подбора тестов, включая лабораторные анализы, визуализацию и микробиологические исследования, для оценки на предмет сепсиса и возможной пневмонии, а также объясните, как полученные результаты будут определять начальную тактику лечения в условиях стационара острых состояний.

Я [клиническая роль, например: врач стационара, врач скорой помощи, ординатор отделения интенсивной терапии, медсестра-практик, фельдшер], наблюдающий [возраст]-летнего пациента (-ку) ([пол]) с [ключевые заболевания в анамнезе], поступившего с [основные жалобы] и [ключевые острые симптомы или признаки] в [условия оказания помощи, например: отделение неотложной помощи, отделение интенсивной терапии].

На основе этой клинической картины предоставьте план целенаправленного диагностического обследования и подбора тестов с использованием [методы диагностики, например: лабораторные анализы, лучевая диагностика, микробиология] для исключения/подтверждения [предполагаемые состояния, например: сепсис, пневмония, тромбоэмболия легочной артерии, инсульт] и объясните, как результаты будут определять [первичное ведение, сортировку или решения о лечении] в [клинические условия].

Дифференциальная диагностика

Я клиницист, проводящий плановый клинический осмотр 28-летней женщины, предъявляющей жалобы на односторонний дискомфорт в колене, периодическое ощущение напряжения в икре и боль в грудной стенке после недавней длительной поездки и повышенной физической активности.

Составьте приоритетный список дифференциальных диагнозов и объясните, как пателлофеморальный болевой синдром можно отличить от мышечного напряжения, костохондрита и симптомов, связанных со стрессом, на основании анамнеза, физикального осмотра и базового диагностического обследования.

Я [клиническая роль, например: врач скорой помощи, врач стационара, специалист неотложной помощи], оценивающий состояние [возраст]-летнего (-ей) пациента (-ку) ([пол]) с [основная жалоба] и [ключевые симптомы или данные осмотра] в [условия оказания помощи].

Составьте приоритетный дифференциальный диагноз для данного клинического случая. Для каждого диагноза объясните, какие особенности анамнеза, осмотра или первичных анализов подтверждают его или противоречат ему.

Затем объясните, как отличить [основное предполагаемое состояние] от [альтернативный диагноз №1], [альтернативный диагноз №2] и [альтернативный диагноз №3] с помощью оценки у постели больного, лабораторных анализов и лучевой диагностики.

Составление плана лечения

Я врач стационара, ведущий 74-летнюю женщину, госпитализированную с декомпенсированной сердечной недостаточностью и ухудшением функции почек. Предоставьте проблемно-ориентированную оценку и план, охватывающий контроль объема жидкости, коррекцию медикаментозной терапии и планирование выписки.

Я [клиническая роль, например: врач стационара, заведующий отделением интенсивной терапии, медсестра-практик, фельдшер], ведущий пациента (-ку) в возрасте [возраст] лет ([пол]), поступившего (-ую) с диагнозом [основной диагноз] и [ключевые сопутствующие проблемы].

Создайте проблемно-ориентированную оценку и план, которые включают:

Патофизиологические механизмы, лежащие в основе каждой активной проблемы

Диагностические показатели для отслеживания в динамике

Терапевтический план (медикаменты, инфузионная терапия, процедуры, мониторинг)

План перевода и выписки

Подчеркните, как [сопутствующее заболевание или осложнение] влияет на тактику ведения и что должно послужить основанием для усиления или деэскалации медицинской помощи.

Оформление медицинской документации пациента

Я педиатр, осматривающий 3-летнего мальчика с лихорадкой, кашлем и свистящим дыханием. Напишите краткую, но подробную клиническую заметку при подозрении на вирусный бронхиолит, включая анамнез, данные осмотра, оценку состояния и план.

Оформите ее так, как она выглядела бы в реальной медицинской карте.

Я [клиническая роль, например: педиатр, семейный врач, ординатор], осматривающий [возраст]-летнего мальчика/девочку ([пол]) с [основная жалоба] и [ключевые симптомы] в [клиника / отделение неотложной помощи / больница].

Напишите краткую, но подробную клиническую заметку, включающую:

Анамнез настоящего заболевания

Релевантный перенесенный анамнез и принимаемые препараты

Целенаправленный физикальный осмотр

Оценку состояния с дифференциальным диагнозом

План (диагностика, лечение и наблюдение)

Оформите ее так, как она выглядела бы в реальной медицинской карте.

Консультирование пациента и определение дальнейших шагов

Я эндокринолог, консультирующий 60-летнюю женщину с впервые диагностированным сахарным диабетом 2 типа. Составьте понятные для пациента инструкции после визита, касающиеся приема лекарств, диеты, мониторинга уровня глюкозы и признаков, при которых следует обратиться за медицинской помощью.

Я [клиническая роль, например: эндокринолог, врач общей практики, медсестра-практик], консультирующий [возраст]-летнюю женщину / [возраст]-летнего мужчину ([пол]) с диагнозом [диагноз].

Составьте понятные для пациента инструкции после визита, объясняющие:

Что означает данное состояние

Как следует принимать [медикаменты]

Ключевые рекомендации по диете, образу жизни и мониторингу

Тревожные симптомы («красные флаги»), требующие неотложной медицинской помощи

Используйте понятный, нетехнический язык, подходящий для пациента с [уровень медицинской грамотности].

Безопасный перевод пациента на следующий этап лечения

Я специалист по планированию выписки из стационара, координирующий уход за 72-летней женщиной, восстанавливающейся после перелома шейки бедра. Опишите, как вы донесете ключевые вопросы до службы патронажной помощи на дому, специалистов по физиотерапии и врача общей практики.

Я [клиническая роль, например: специалист по планированию выписки, врач стационара, менеджер по уходу], координирующий ведение пациента ([возраст] лет, [пол]), выписывающегося после [госпитализация или состояние].

Опишите ключевую информацию, которую необходимо передать:

[принимающему врачу, например: врачу первичного звена]

[службе ухода на дому или реабилитационному центру]

[профильному специалисту, если применимо]

Включите информацию об активных проблемах, медикаментах, ожидаемых результатах анализов, функциональном статусе и потребностях в дальнейшем наблюдении, отформатированную в виде понятной сводки при передаче пациента (handoff summary).

Сверка с данными доказательной медицины

Я кардиолог, пересматривающий план лечения 65-летнего мужчины с впервые выявленной фибрилляцией предсердий.

Обобщите современные клинические рекомендации по антикоагулянтной терапии, контролю частоты против контроля ритма и профилактике инсульта применительно к данному пациенту.

Я [клиническая роль, например: кардиолог, пульмонолог, врач стационара], пересматривающий лечение [возраст]-летнего пациента (-ку) ([пол]) с диагнозом [состояние] и [ключевые сопутствующие заболевания].

Обобщите текущие клинические рекомендации в отношении:

Диагностики и стратификации риска

Терапии первой и второй линии

Профилактики осложнений

Затем объясните, как эти рекомендации применимы к данному конкретному пациенту с учетом [релевантные факторы риска или ограничения].

Получение и применение клинических рекомендаций и справочников

Я невролог, наблюдающий 79-летнего пациента, который перенес ишемический инсульт 2 года назад с минимальным остаточным дефицитом. Во время последнего визита он сообщил об ухудшении памяти, в частности, о том, что теряет телефон, и стал более раздражительным. Его функциональный статус в повседневной деятельности в основном сохранен. Должны ли эти симптомы вызывать подозрение на деменцию или они больше соответствуют возрастным изменениям когнитивных функций? Предложите дифференциальный диагноз и объясните, вероятен он или нет.

Я [клиническая роль / специальность, например: невролог, гериатр, врач общей практики], наблюдающий пациента ([возраст] лет, [пол]), перенесшего [индексное неврологическое событие/состояние, например: ишемический инсульт / ТИА / внутримозговое кровоизлияние] [период времени, например: 2 года] назад с [степень остаточного дефицита, например: минимальным остаточным дефицитом / умеренной афазией / легким гемипарезом].

Во время [последнего] визита [он/она] сообщил (-а) о [когнитивная проблема, например: снижении памяти], включая [пример, например: потерю телефона / пропущенные визиты / повторение вопросов], и стал (-а) более [изменение поведения или настроения, например: раздражительным (-ой) / апатичным (-ой) / тревожным (-ой)]. [Его/ее] функциональный статус в повседневной деятельности [в основном сохранен / умеренно нарушен / снижается]. Должны ли эти симптомы вызывать подозрение на [состояние, например: деменцию / сосудистые когнитивные нарушения / болезнь Альцгеймера] или они более соответствуют [нормальным возрастным когнитивным изменениям]? Предложите дифференциальный диагноз и объясните, вероятен он или нет.

Использование протоколов вашей организации для оказания помощи

Обобщите рекомендуемую первичную оценку при новых когнитивных нарушениях у пожилого пациента с перенесенным ишемическим инсультом в анамнезе. Используйте утвержденный в нашей организации алгоритм, если он доступен, и предоставьте ссылки на соответствующие разделы. Укажите ключевые «красные флаги», целенаправленный сбор анамнеза/осмотр (включая информацию от родственников/опекунов и прием препаратов), рекомендуемые инструменты скрининга, базовые лабораторные анализы и случаи, когда показана лучевая диагностика.

Обобщите рекомендуемую первичную оценку для [клиническая проблема, например: новые когнитивные нарушения / новая мышечная слабость / необъяснимая потеря веса] у пациента ([возраст] лет, [пол]) с [соответствующий анамнез, например: перенесенным ишемическим инсультом, сердечной недостаточностью, диабетом].

Используйте [утвержденный алгоритм / локальные клинические рекомендации / протокол профильного направления] нашей организации, если таковые имеются, и дайте ссылку на соответствующий раздел или документ.

Включите ключевые «красные флаги», целенаправленный сбор анамнеза и осмотр (включая [данные от родственников/опекунов, список лекарств или факторы риска]), рекомендуемые инструменты скрининга, базовые лабораторные анализы и показания к лучевой диагностике [или направлению к профильному специалисту].