Распространённое лекарство от артрита даёт надежду на лечение облысения
В испытаниях не обошлось без побочек, но результаты хорошие.
Но в обоих случаях иммунная система решила, что собственные клетки организма представляют угрозу — при алопеции это приводит к тому, что иммунная система атакует волосяные фолликулы, а при артрите — ткани в суставах.
Интересно, однако, что новое исследование на третьей фазе клинических испытаний показало, что лечение этих двух состояний тоже может быть похожим: препарат от артрита под названием барицитиниб эффективно лечит очаговую алопецию у одной трети пациентов.
Это не панацея для тех, у кого есть проблемы с очаговой алопецией. Однако это любопытная медицинская разработка, которая, мы надеемся, скоро будет доступна для пациентов в качестве варианта лечения.
«Очаговая алопеция — это глубокая печаль для многих, кто страдает от неё, — говорит исследователь дерматологии из Йельского университета Бретт Кинг. — Эти крупные контролируемые испытания показывают, что мы можем облегчить страдания от этой болезни».
В Китае разработали пластырь для лечения облысения по мужскому типу.
Причина, по которой это средство работает, заключается в белке, называемом Янус-киназа (Janus kinase) или JAK. Эти ферменты являются частью внутриклеточного сигнального пути JAK-STAT, который задействован во многих клетках, включая клетки иммунной системе.
Ингибиторы JAK, такие как барицитиниб, способны ослабить иммунный ответ, позволяя волосяным фолликулам снова начать отрастать.
Испытания были рандомизированными и плацебо-контролируемыми, что сделало их золотым стандартом для анализа того, как барицитиниб действует на людей с тяжёлой алопецией.
Как проходили испытания
Исследователи разделили 1200 пациентов на три группы. Участникам давали либо плацебо, либо 2 мг барицитиниба, либо 4 мг барицитиниба в течение 36 недель. У тех, кто получил 4 миллиграмма барицитиниба, были самые впечатляющие результаты: более одной трети этих пациентов продемонстрировали значительный рост волос.
В испытании использовалось так называемое средство оценки тяжести алопеции (SALT), позволяющее оценить эффективность препарата. Оценка варьируется от 0 (нет выпадения волос) до 100 (полное выпадение волос на голове).
В начале испытания все участники имели оценку по SALT выше 50, а к концу испытания около 35 процентов пациентов, принимавших 4 миллиграмма барицитиниба, получили 20 единиц или меньше.
Около 20 процентов пациентов, принимавших 2 миллиграмма барицитиниба, также получили 20 баллов или меньше.
«Первичным результатом был показатель SALT 20 или менее на 36-й неделе. Оценка SALT 20 или менее была определена как значимый результат лечения для пациентов с тяжёлой очаговой алопецией, — пишет команда в своём исследовании. — Большинство пациентов, которые достигли первичного результата, имели оценку SALT 10 или меньше на 36-й неделе».
А правда ли, что ношение головного убора приводит к облысению?
Ложка дёгтя
К сожалению, не обошлось без побочных эффектов. Исследователи сообщили о ряде симптомов у некоторых пациентов в тестовых группах по сравнению с контрольной группой, включая усиление угри, инфекции верхних дыхательных путей, головные боли, инфекции мочевыводящих путей и повышенный уровень холестерина.
Кроме того, из-за способности препарата ослаблять иммунную систему, он может снизить защищенность организма. При этом ранее у тех, кто использовал препарат для лечения артрита, тоже наблюдалось увеличение числа инфекций.
Имея это в виду, однако, очень немногие участники нового испытания выбыли из-за побочных эффектов.
