Коронавирус 2019-nCoV: смертность небольшая, большая летальность
Последние несколько дней в СМИ появилось много статей с данными о смертности и летальности из-за 2019-nCoV. Люди часто путают эти понятия.
Чего только стоит это интервью в Московском комсомольце:
Сыылка на оригинал
Журналист спрашивает про смертность, собеседник отвечает про летальность! Это простая некомпетентность или в очерендной раз «ученый изнасиловал журналиста»?
А в чём разница?
Смертность (англ. Mortality rate) — это статистический показатель, оценивающий количество смертей. Нас интересует частный случай этого понятия — смертность от болезни. Это отношение числа умерших от некоторой болезни к средней численности населения за определенный период в определенной местности. Обычно рассчитывается по годам на 100 000 населения. Для чего нужен этот показатель? Он позволяет оценить эффективность системы здравоохранения той или иной страны, а также позволяет оценить риски смерти от той или иной причины. Возмём для примера данные ВОЗ:
Источник
Что это дает мне как обывателю? Немного. Мне, напрмер, непонятно: 60 смертей от инсульта в год на 100000 человек — это много или мало? Давайте сравним с другой диаграммой.
У меня возникают противоречивые чувства. С одной стороны, понятно, что с медициной там беда. Но, с другой стороны, риск смерти от инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний существенно ниже. Мне даже кажется, что я смогу жить дольше в странх с низким уровнем дохода, потому что смерть от родовой асфиксии мне уже точно не грозит. Проверять я это, конечно же, не буду.
Вернемся к «нашим баранам» (2019-nCoV). Давайте посмотрим на свежие данные по новому коронавирусу:
Источник
Откуда взялись те самые 2–3% смертности во всех этих телепередачах, статьях и интервью? Кто-то просто взял и посчитал количество смертей по отношению к общему числу заразившихся в данный момент времени. Что дает мне эта цифра? Абсолютно ничего! Только ложное чувство спокойствия. Вроде 2% — это не так уж и много. Подумаешь, от гриппа смртность аж 0,5%. Но считать сейчас по такой формуле смертность от коронавируса — это все равно, что зайти в курятник, обнаружить там 96 яиц, 2-х живых цыплят и 2- мертвых, и на основании этих фактов сделать вывод, что вылупляемость яиц 4%, а смертность цыплят 50%. Но это же в корне неверно. Нужно либо собирать статистику за длительный период времени, например, за год. Либо ждать пока эти показатели в среднесрочной перспективе стабилизируются.
Так что же важно мне сейчас как обывателю? Сейчас, когда тех, кто еще болеет, на порядок больше тех, кто уже не болеет. А мне важна летальность!
Летальность (англ. Case fatality rate (CFR)) — статистический показатель, равный отношению числа умерших от какой-либо болезни, к числу переболевших этой болезнью за определенный временной промежуток. То есть те, кто еще болеет, в расчет не берутся.
Летальность от коронавируса 2019-nCoV за всё время составляет ((427)/(427 + 721)) * 100% = 35%.
Этот показатель сейчас хоть как-то отражает реальную картину. Он понятен и его легко интерпретировать: из трех переболевших один умер, двое вылечились. А это, согласитесь, уже совсем не те 2%, о которых вещают с экранов.
Сравните летальность разных заболеваний:
Обратите внимание на его собрата MERS-CoV. Их летальность имеет сравнимую величину.
Если учесть, что в среднем, умершие больные прожили 10 дней со дня постановки диагноза, то с учетом такой летальности, число умерших к 13 февраля будет больше 5000.
Что еще, на мой взгляд, важно знать об этом вирусе.
Базовое репродуктивное число (англ. Basic reproduction number) — это ожидаемое количество вторичных случаев заражения, вызванное одной инфекцией в полностью восприимчивой популяции. Т.е. скольких сферических коней в вакууме человек в среднем заражает один больной. Для коронавируса 2019-nCoV по последним оценкам, этот показатель равен 4.08. Это много!
Источник данных
И еще немного важной информации от ВОЗ:
- Заболеванию подвержены все возрастные группы.
- Более 80% умерших — люди старше 60 лет.
- 75% умерших имели до заражения проблемы со здоровьем (диабет, астма, сердечно-сосудистые заболевания и т.д.).
- 71% всех заболевших — мужчины.
Мое мнение:
- Ситуация серъезнее, чем была с MERS-CoV, SARS-CoV и Эболой. Возможно, на 2–3 порядка.
- Далекоидущие выводы делать преждевременно, прошел слишком короткий промежуток времени. Нужно дождаться существенного замедления темпов роста количества инфицированных и более точных оценок ученых. Также пока непонятно, как будет распространяться инфекция в странах с высокой плотностью населения и низким уровнем медицины, таких как Бангладеш.
- Мужчин нужно беречь (71%!!!).
- Не верьте тому, что пишут СМИ, смотрите на цифры.
- Зомби-апокалипсиса не будет, во всяком случае, из-за 2019-nCoV.