Хотите похудеть – НЕ спрашивайте меня как — 2: Оземпик
В первой части я попробовал рассмотреть хоть как-то эффективные методы, кроме «надо меньше есть». Дальше будет про оземпик.
Предисловие.
Рассуждать про диеты очень легко, хоть в стиле «мне помогло», хоть в стиле «я читал что помогает». Почему-то мало кто упоминает побочные эффекты диет — тут и изменение поведения, и проблемы с пищеварением при переходе с углеводов на жиры, и попутные заболевания типа экземы от недостатка витаминов E\D, в том числе с бонусами в виде присоединившихся стрептококков \ стафилококков, и необходимость сдачи анализов до диеты, во время, и после.
Не все так просто.
Оземпик, история и теория.
Оземпик, точнее семаглутид (Semaglutide) — изначально, препарат для облегчения жизни при диабете. Разработан фирмой Novo Nordisk в 2012 году, испытывался до 2016 года, в 2018 году одобрен в ЕС (EMEA/H/C/004174), с 2022 (примерно) начал рекламироваться как средство от похудения. Заявлено, что работает даже без смены уровня физической активности, и ни на что особо не влияет, побочек мало, пользы много.
Применение.
Подкожно в плечо, бедро или в живот, раз в неделю 0.25 или 0.5 мг. Поставляется в виде автошприца (ниже поясню, что это), и отдельно стерильных одноразовых игл для подкожных инъекция для автошприца.
Назначение.
Вообще по назначению врача — потому что беременным нельзя, с инсулином или производным сульфонилмочевины не желательно, с диабетом 1 нельзя итд итп. Тут подробнее расписано с чем нельзя и чегонельзя
ПЕРЕД ЛЮБЫМИ ДЕЙСТВИЯМИ ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ДВУМЯ НЕЗАВИСИМЫМИ ВРАЧАМИ, и сдайте анализы на все сразу. Но вот, честно говоря, после того как на Пикабу одни врачи устроили шоу-программу «все вакцины хороши, а ADE выдумали», а другие люди в белых халатах, да еще за деньги, мне выписали арбидол, кагоцел и какой то калоферон, причем два раза, второй раз со словами «хуже не будет, и заодно попейте иммуномодуляторов» — я, даже к платной (не ОМС и не ДМС) медицине дажев Москве, немного скептичен. Тем не менее, предварительный курс натуральных витаминов в формате лимона и прочих овощей и фруктов зимой не повредит, как и прочие меры здорового образа жизни.
Цена.
В РФ продается в виде:
Оземпик 1,34 мг/мл раствор для подкожного введения 1,5 мл картридж шприц-ручка 1 шт. в комплекте с иглами новофайн плюс 6шт
Как можно посчитать, в таком авто шприце — 1.5×1.34 = 2 мг сабжа. Стоимость сейчас порядка 20.к рублей
Мой выбор
Мне досталась японская упаковка с кучей символов на упаковке, в том числе:
Указанием про 0.25 mg\ 0.5 mg \ 1.0 mg — и с текстом с торца «внутри шприц с дозировкой 0.25 \ 0.5 \ 1 мг»
Указанием что внутри: шприц на 2.01 mg \ 1.5 ml *1
изготовитель — novo nordisk
срок годности — 2026.01
условия хранения — + 2…8 С Не замораживать. (так что заведите отдельный термометр для холодильника)
Применять раз в неделю
Применять по инструкции. Применять по назначению врача
Сделано в Токио на novo nordisk
Всего: 2 мг.
Внутри была отдельная инструкция страниц на 20.
Выглядит шприц вот так — только на фото колпачок с самого шприца уже снят, поставлена игла для подкожного введения, и с иглы сняты оба защитных колпачка (про это ниже)
утащенная где-то в интернете картинка
Кроме того в комплекте (отдельно) были иглы (Pen Needles) Terumo 34G, 0.18 /3 mm. Для подкожного введения, и салфетки спиртовые для протирания места укола, одноразовые, стерильные.Типа таких, только 3 мм игла, а не 4.
Сам автошприц снабжен головкой под три типа крепления игл — с накручиваемой резьбой, с Г образным профилем и просто надеваемыми до щелчка.
Скорее всего под иглы типа Новофайн 32G/4 мм — хотя бывает и 34G: 34×4. Разницу в маркировке 32G или 34G не уточнял
Использование.
Противопоказаний до \ после еды, нет, но:
Перед использованием лучше НЕ:
Не пить алкоголя пару дней, просто для страховки
Не злоупотреблять жирным, соленым, и так далее.
Кофе чернее ночи тоже лучше не надо, от кофе нервы.
Все вышеперечисленное теоретически не влияет на результаты и побочки, но! Поскольку люди (я как пример) дико мнительные, то не надо.
Для подстраховки стоит заранее померять температуру и давление. Именно так я и узнал, что за год «просто лежания» трубки на моем тонометре сгнили.
Снимаем защитную крышку с автошприца.
Распаковываем стерильную одноразовую иглу и ставим на шприц — или закручиваем, или защелкиваем. Там, фактически, две иглы — внутренняя для мембраны автошприца, и внешняя для втыкания в человека
Снимаем с иглы внешний кожух «для установки».
Снимаем с самой иглы «внутренний кожух» для сохранности иглы.
Вращаем барабан, пока на нем не появится цифра 0.25 или 0.5 или суперприз
крутите барабан
При этом на конце иглы появится микрокапля.
Стерилизуем место укола, протираем кожу салфеткой. Можно нанести спирт тонким слоем заранее.
Жестко берем шприц, так, чтобы большим пальцем можно было нажать спуск (сверху)
Втыкаем в плечо (неудобно), в живот или в бедро (это проще всего). Втыкаем как Николас Кейдж втыкал адреналин атропин в кино Скала. Все равно там игла 3–4 мм, никуда инла не пройдет дальше подкожного жира. Важно понимать: это подкожно вводимое средство, а не местный жиро растворитель, поэтому не обязательно втыкать в самый жир.
Игла тонкая, каких-то ощущений нет. Никаких.
картинка из интернета про укол в живот
Жмем (прожимаем) кнопку до упора. Шприц делает щелкщелк, барабан крутится в обратную сторону до ноля, под кожу втекает 0.25 мг. После укола считаем до 10, чтобы все успело уйти под кожу, и вытаскиваем (громко сказано, ощущений просто нет) шприц.
Снимаем иглу, собираем ее обратно, выкидываем иглу. Закрываем шприц.
Место укола с полчаса. не то чтоб жжет, не то чтобы чешется, не то чтобы зудит или чувствуется.
Скорее «ощущается как-то». Потому что я мнительный тип, у вас может и не быть ничего.
Кстати, колоть лучше в правое плечо, потому что давление меряют обычно на левом.
Дальше все, слава пионерам, ура первопроходцам — надо немного посидеть, или полежать, или в телефон посмотреть. Гугль ничего не говорит про риски анафилактического шока, видимо не было, да и нет там куриного белка. Зато прямо в инструкции указано про риски при сочетаниях с другими лекарствами, тут (Angioedema after semaglutide) описана проблема при сочетании с Ромосозумаб (Romosozumab), а тут (Пабмед — Dermal Hypersensitivity Reaction to Semaglutide: Two Case Reports) — — два случая с кожными высыпаниями, но потом. Кроме того, в побочках указано, что из дупла выходит газ возможны газы и тошнота — так что предварительно пару дней стоит воздержаться от много чего, в том числе от непроверенной шавермы, пирожков неизвестно откуда, грибочков, паштетов, задивной рыбы, салатов из магазина с полезным майонезом, итд итп. Железные нервы, здоровые почки, гимнастика, йога, трусца, вот это все.
Подделки.
Полно. В интернетах (ниже в ссылках) описана пара случаев, как после поддельных уколов кто-то попал в больницу.
Литература для самостоятельного изучения.
Подходы к терапии рецидивирующей экземы в практике врача-терапевта (клинический пример)
Коммерсант: Уколоться и забыться
Как страны, врачи и тиктокеры зарабатывают на модном лекарстве от диабета «Оземпик»
Eng:
Ozempic For Weight Loss: Cost, Side Effects And Efficacy
What Clinical Research Says About The Long-term Safety of Ozempic
British regulators warn of fake Ozempic pens linked to hospitalizations
The Ministry of Health and Social Development is advising the public to be aware of counterfeit Ozempic®.
Ozempic users spark spike in ER visits: Shocking new side effects
People who took fake Ozempic hospitalized
After his suicide, a man«s family says Ozempic should carry a warning label
Постскриптум.
Пишут, что и от насморка помогает профилактически —
Respiratory Illness
Yu et al. (2023) studied the association between GLP-1 RAs and the risk of 12 respiratory diseases in patients with T2DM, obesity, or overweight. They found that semaglutide reduced the risk of respiratory diseases by 18%.Респираторные заболевания
(Доктор) Ю и др. (2023) изучили связь между РА GLP-1 и риском развития 12 респираторных заболеваний у пациентов с СД2, ожирением или избыточной массой тела. Они обнаружили, что семаглутид снижает риск респираторных заболеваний на 18%.
