Разработаны лекарства прямого действия от COVID-19. Главные научные новости сегодняшнего дня
Появились лекарства прямого действия от коронавируса. Это вселяет надежду
Две фармацевтические компании предложили лекарственные препараты для лечения COVID-19. Разработка компании Merck получила название молнупиравир (Molnupiravir). Разработка Pfizer — паксловид (Paxlovid). Мы уже привыкли к сообщениям о новых вакцинах, их в мире разработано несколько десятков и становится все больше. Но лекарства прямого действия, тем более в таблетках до сих пор не было.
Между действием вакцины и лекарства есть очень существенная разница. Вакцина не атакует вирус. Она способствует выработке антител, они «зацепляются» за спайковый белок коронавируса и, уже ориентируясь на антитела, как на своего рода маячки, Т-клетки атакуют вирус. Все это происходит в крови больного. Это достаточно надежный способ защиты, но он косвенный. Если коронавирус проник в клетки бронхиального эпителия или в клетки легочной ткани, — антитела уже не помогут. А вот лекарства как раз помогут.
Вирус не может размножаться самостоятельно, ему нужна клетка-хозяин. Но именно в момент размножения он довольно уязвим. Лекарственные препараты атакуют вирус внутри клетки-хозяина. Молнупиравир вносит мутации в РНК-коронавируса, и клеточная рибосома, которая и реплицирует белки коронавируса начинает работать со сбоями, что-то идет не так, и размножение вируса останавливается. Паксловид «ломает» работу вирусного белка — протеазы 3CLpro, что-то идет не так с тем же финалом: вирус не может размножаться.
Как показали клинические испытания молнупиравир, препарат снижает риск тяжелого развития COVID-19 в два раза. Лекарство уже одобрено в Великобритании. Но разработка Merck сразу померкла, когда были обнародованы результаты клинических испытаний разработки Pfizer — риск тяжелого развития COVID-19 снижается в 10 раз.
И то и другое происходит, если захватить развитие болезни в первые 3–5 дней. Дальше во время испытаний не заходили, но ясно, что эффективность будет снижаться: чем на более тяжелой стадии болезни начнется терапия лекарственным препаратом, тем тяжелее будет протекать заболевание. Pfizer ждет одобрения американским регулятором.
«Сегодня исторический день для нашей страны, так как Великобритания стала первой страной в мире, которая одобрила противовирусный препарат, который можно принимать дома от Covid», — заявил министр здравоохранения Великобритании Саджид Джавид по поводу одобрения регулятором молнупиравира.
Дают ли лекарственные препараты, разработанные Merck и Pfizer гарантию, что принимающий их человек не умрет от COVID-19? Нет, не дают. Но они могут полностью изменить всю картину лечения. Если производство лекарств будет развернуто, и они станут доступными по цене (или даже бесплатными), умирать от COVID-19 люди будут раз в десять реже, болеть — легче, выздоравливать быстрее.
Вакцина не дает коронавирусу проникать в клетки, — она его останавливает еще в крови. Лекарство атакует коронавирус в клетке и не дает ему размножаться. Они помогают друг другу защищать организм больного.
Лучше всего лекарства работают на ранних стадиях заболевания. Поэтому очень важна доступная и точная система тестирования. Исследователи Оксфордского университета разработали систему ПЦР-тестов, которые позволяют не только определить наличие коронавируса у пациента, но точно указать вариант вируса. Тест проводится по мазку из носоглотки. Причем уровень вирусной нагрузки может быть низкий, как это бывает в начале заболевания. Вирус может быть и уже разрушенный, как бывает у выздоравливающих. Такой тест позволит точно отслеживать вирусные варианты и оперативно реагировать на новые мутации.
Пандемия еще далеко не завершилась. Но может быть, лекарство прямого действия внесет решающий перелом в борьбу с болезнью.
