Раскрыта связь между жизнью в городе, СДВГ и ожирением
Новое исследование сотрудников Школы инженерии Тандон Нью-Йоркского университета и Итальянского высшего института здравоохранения проливает свет на то, как особенности жизни в городе способствуют или препятствуют развитию ожирения, особенно у людей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
Исследователи использовали подход, заимствованный из инженерии и теории сложности, чтобы проанализировать данные о здоровье жителей 915 городов США. Ключевым инструментом стали законы масштабирования — математическая модель, которая описывает, как определенные характеристики города, подобно признакам живого организма, изменяются в зависимости от его размера. Авторы выяснили, что и СДВГ, и ожирение демонстрируют сублинейное снижение по мере роста численности населения: в более крупных городах на душу населения наблюдается меньше случаев этих состояний. В то же время, в таких городах по сравнению с маленькими населенными пунктами непропорционально более высокий доступ жителей к медицинской и психологической помощи, а также образованию, что может служить защитным фактором.
Однако одних размеров города для формирования полной картины оказалось недостаточно. Для более точного анализа ученые использовали показатели SAMI — масштабно-скорректированные метрополитен-индикаторы, которые позволяют определить, насколько фактические данные города отклоняются от ожидаемых по модели масштабирования. Это позволило увидеть, какие города «превосходят» свой потенциал или «не дотягивают» до него с точки зрения здоровья населения.
На основе SAMI исследователи построили карту причин, выявив, что распространенность СДВГ связана с недостаточной физической активностью, которая, в свою очередь, увеличивает и риск ожирения. Доступ к психиатрической помощи способствовал повышению физической активности, тем самым снижая вероятность развития ожирения. Высокий уровень образования коррелировал с лучшим доступом к медицинским услугам и большей физической активностью, образуя таким образом сложную систему взаимосвязей между поведением, здоровьем и городской инфраструктурой.
При этом географическое распределение этих взаимосвязей оказалось очень неоднородным. Особенно яркие различия были зафиксированы в юго-восточных и юго-западных регионах США, где в соседних городах ученые обнаружили буквально противоположные показатели по СДВГ, ожирению, доступу к медпомощи и уровню продовольственной безопасности. Это говорит о том, что не только инфраструктура, но и особенности работы руководства городов, культурные особенности их жителей и социальные ресурсы могут усиливать или, наоборот, смягчать воздействие факторов риска.
Для подтверждения полученных результатов команда обратилась к данным национального опроса здоровья детей в США, который охватил более 19 тысяч участников. На индивидуальном уровне сохранялись все те же причинные связи: дети с более выраженными симптомами СДВГ чаще страдали от ожирения, особенно если это сопровождалось низкой физической активностью и низким образовательным уровнем семьи.
Теперь можно с уверенностью сказать, что борьба с ожирением и СДВГ — это вопрос не только медицины, но и грамотного городского планирования. Понимание того, как конкретные элементы городской среды усиливают или ослабляют риски для здоровья жителей, может помочь руководителям городов эффективно инвестировать в ментальное здоровье, образование и спортивную инфраструктуру, чтобы разорвать таким образом порочный круг, который связывает СДВГ с хроническими заболеваниями.
