Прорыв в лечении рака мозга: электрические поля усиливают иммунные клетки
Согласно данным Национального общества по изучению опухолей мозга, средняя продолжительность жизни пациентов с глиобластомой составляет всего восемь месяцев. Однако результаты клинического испытания показывают, что комбинированный подход, сочетающий в себе технологию TTFields, химиотерапию и иммунотерапию, может существенно продлить выживаемость больных и повысить эффективность лечения.
Технология TTFields (Tumor Treating Fields) представляет собой терапию, основанную на применении низкоинтенсивных переменных электрических полей, которые нарушают рост опухолевых клеток и стимулируют работу иммунной системы пациента. Электроды, расположенные на коже головы, генерируют электрические импульсы заданной частоты и интенсивности, направленные непосредственно на опухоль. Пациенты носят устройство около 18 часов в день. Воздействие TTFields способствует привлечению в опухоль Т-лимфоцитов — белых кровяных клеток, способных распознавать и уничтожать раковые клетки. После этого вступает в действие иммунотерапия, в частности препарат пембролизумаб, который повышает активность и эффективность лимфоцитов.
Ранее иммунотерапия редко демонстрировала успех в лечении глиобластомы из-за гематоэнцефалического барьера, который разделяет кровеносную систему и ткань мозга. Он препятствует проникновению большинства иммунных клеток и терапевтических агентов в область опухоли. Однако ученые нашли способ обойти этот барьер, вызвав иммунный ответ прямо внутри опухоли при помощи TTFields, и добились впечатляющих результатов. Согласно данным, полученным в рамках второй фазы клинического испытания 2-THE-TOP, у пациентов, получавших комбинированное лечение (TTFields, химиотерапию и пембролизумаб), продолжительность жизни увеличилась на 70% по сравнению с теми, кто получал только химиотерапию. Особенно выраженный эффект наблюдался у пациентов с неоперабельными опухолями: у них наблюдался более мощный иммунный ответ и они жили в среднем на 13 месяцев дольше, чем пациенты, проходившие традиционное лечение.
Всего в исследовании принял участие 31 пациент, прошедший курс химиолучевой терапии. Из них 26 получали новое комбинированное лечение, при этом у семерых больных опухоли не подлежали хирургическому удалению. Пациенты в течение 6−12 месяцев получали химиотерапию и TTFields, иммунотерапия начиналась на втором месяце лечения и продолжалась до двух лет. Результаты оказались настолько многообещающими, что Keck Medicine запустил третью фазу масштабного международного клинического испытания, которое должно охватить более 740 пациентов в США, Европе и Израиле. Главной целью нового этапа будет проверка того, как на эффективность иммунотерапии в сочетании с TTFields влияет хирургическое вмешательство.
Руководитель исследования доктор Дэвид Тран подчеркивает, что применение TTFields открывает ранее недоступные возможности в использовании иммунотерапии при глиобластоме. Благодаря новому подходу, организм пациента получает шанс запустить мощный иммунный ответ против опухоли — там, где ранее традиционные методы оказывались бессильны. Впереди еще много работы по подтверждению и уточнению этих данных, но новая стратегия уже сейчас дает надежду тем, у кого удалить опухоль путем операции невозможно.
