Что происходит, когда ребенок делает свой первый вдох
В утробе матери младенец не дышит воздухом через легкие. После рождения его кровеносная система очень быстро перестраивается и легкие освобождаются от воды, принимая в себя первую порцию воздуха
Для начала нужно понять, как система кровообращения — в частности, легкие и сердце — работают в утробе матери. Легкие не обеспечивают плод кислородом во время беременности. Вместо этого они частично разрушаются и заполняются жидкостью во время развития, в то время как ребенок получает кислород через пуповину из плаценты.
Поскольку легкие еще не задействованы в дыхании, большая часть кровоснабжения плода проходит через два кровеносных сосуда в легких, уникальных для плода. Первый, овальное окно, позволяет насыщенной кислородом крови из пуповины поступать непосредственно из правого предсердия сердца в левое, вместо того, чтобы попадать в правый желудочек и легкие, как это происходит у взрослых. Второй сосуд, называемый артериальным протоком, соединяет аорту и легочную артерию, позволяя насыщенной кислородом крови плода двигаться от легких в нижнюю часть тела.
В отличие от сердца взрослого, у ребенка при выходе из утробы правая сторона сердца является доминирующей. Это происходит потому, что оно перекачивает насыщенную кислородом кровь через эти два временных сосуда по всему телу. Но после рождения кровеносная система перестраивается: левый желудочек становится доминирующим, ответственным за направление насыщенной кислородом крови по всему организму, в то время как правый желудочек берет на себя новую работу по отправке крови, бедной кислородом, в легкие.
Эта трансформация происходит в серии быстрых изменений сразу после рождения. Во-первых, клетки, ответственные за выделение жидкости в легких плода, начинают удалять ее после рождения ребенка, чтобы освободить место для поступающего кислорода. Легкие немедленно начинают наполняться воздухом. Этот первый вдох может быть настолько сильным, что в некоторых случаях он буквально дырявит легкие ребенка. Этот первый вдох резко снижает давление и сопротивление кровотоку в легких.
Как только давление в легких становится ниже определенного предела, овальное окно закрывается. При отсутствии прохода между правым и левым предсердиями бедная кислородом кровь начинает поступать из правого предсердия в нижний правый желудочек, а затем направляется в легкие. Между тем, низкое давление в легочной системе снижает количество крови в артериальном протоке — кровеносном сосуде, который позволял крови обходить легкие и двигаться по телу. В нем больше нет необходимости, поэтому проток начинает сужаться и закрывается в течение первых двух дней жизни.
