Я жил в Китае 6 месяцев. Как работают самые загруженные больницы мира
Продолжаем рубрику инсайдов из Шанхая. Для тех, кто не в курсе: я был там с января по август прошлого года, моя подруга Карина живёт в городе до сих пор.
В прошлых статьях писал о еде, подробно разложил WeChat и рассказал, как их города отличаются от российских.
Сегодня прочтёте о той части китайской медицины, с которой познакомился я.
Узнаете, как дантист предложила лечить зуб горячей водой, продают ли в аптеках обычные лекарства и что нужно для приёма у врача в крупной районной поликлинике.
Стоматолог чуть не продырявил мне десну за 11 тысяч рублей
Кресла, полки, черри и телевизоры. В частных стоматологиях это стандарт, но лучше бы я сэкономил в местной больнице
В Китай торопился прилететь до начала местных новогодних каникул, поэтому не успел вылечить премоляр. Мой врач в России сказал, что там доступные цены и можно не беспокоиться.
Поверил, улетел, а на следующий день местная китаянка рассказала, что понятия не имеет, где искать зубного: «У меня никогда не было кариеса, нам очень повезло с зубами».
Мне не горело, поэтому забил на месяц, и иногда пробивал информацию в местных группах. Это не помогло, начал мониторить точки по картам.
Так на своём районе нашёл стоматологию с дорогущим интерьером.
Зачем столько сладостей там, где от них лечат, непонятно
Врач осмотрела мой зуб прямо в холле, озвучила цены:
Удаление зуба мудрости: 4 500 рублей Поставить пломбу: 5 000 рублей Удаление корня: 11 500 рублей.Дорого даже для Москвы, но выбора не было.
После рентгена подтвердили слова моего стоматолога из России: нужен последний вариант. Процедура прошла в три приёма с единоразовой оплатой: мышьяк, ещё мышьяк и пломбировка.
С учётом цен на услуги условия были плохими
Операционную не снимал, но моя выглядела 1 в 1 с этой
Внутри помещений терпимо. Лобби и кабинеты сделаны хорошо, сырости и грязи не было видно.
Говорю об этом, потому что всё равно ощущалась ветхость — проблемы всех небольших зданий, где бушует климат с высокой влажностью.
Коммуникация тоже в норме. Мы общались через переводчик, который есть у каждого китайца. Иногда договаривались по картинкам или жестами. Похоже, из-за последнего возникла следующая ситуация.
Процесс лечения не устроил больше всего. Не знаю, как именно прощупывают кариес стоматологи в других местах, но меня ещё ни разу не просили поднимать руку, когда будет больно.
Обычно врач чуть ковыряет проблемное место, чтобы разведать запущенность, и всё быстро понимает. Тут же я вернулся в провинциальные нулевые, где зубы рвут наживую.
Во время удаления нерва дантист не хотел колоть анестезию
Случилось аж три жутких ситуации.
Мне не делали заморозку, когда начали вычищать корень. Мол, там умерло всё. Знаю, так работают иногда и у нас. Проблема в том, что я боль всё равно чувствовал.
На это стоматолог хихикнул и поводил шприцем по дёснам. Только переморозил язык и слегка притупил ощущения.
Сверло словно выскочило и провалилось внутрь зуба в середине процедуры. Не знаю реальной глубины, но показалось, словно мне достали до мозгов.
До конца не разобрался, контролируемая ли была ситуация. Судя по продолжению, не совсем. Дантист остановился и спросил, не больно ли мне.
Кроме механического ощущения ничего не было, так что продолжили.
Общались с доктором Ли через WeChat, он интересовался состоянием и давал рекомендации
После полутора часов финального визита у меня спросили, когда смогу вернуться.
И нет, стоматолог не думал лечить другие зубы. Он хотел переделать этот. Через 20 минут страданий от языкового барьера и тычков пальцами в рентген мы нашли причину.
Та самая ямка на какие-то десятые миллиметра не запломбирована, так что врач сказал: «результат не соответствует моим стандартам».
Я не AirPower, поэтому только уточнил, всё ли будет ОК с текущим результатом. Услышал да и убежал. Главное, стекло на пломбе не грызть.
В аптеках сначала предлагают дорогое. Знакомо
Так выглядит китайский препарат с Ибупрофеном. 250 рублей за пачку
Где-то через месяц после стоматолога я приболел. Противовоспалительного не было, а насморк с температурой разбушевались.
Откладывал поход в аптеку по той же причине, что и к зубному: не понял, как искать и чего ждать.
Когда стало совсем тяжело, буквально наощупь продрался сквозь одинаковые придорожные витрины парикмахерских, табачных и шиномонтажек.
Внутри ждал увидеть тушки змей на стенах, бычьи глаза в банках и отсутстыие таблеток. На деле аптека оказалась похожей на наши: те же стеллажи, полки и фармацевты в белых халатах.
Только по четыре дамы на помещение и все бегут навстречу.
Ко мне почти со входа обратились на английском. Чтобы купить лекарство, сначала показал словно кашляю. Предложили сироп за 1 500 рублей.
Дальше шёл путём адекватнее и просил медикаменты через телефон. Оказалось, они хорошо переводятся, и женщины всё поняли. Оплата, как и во всех магазинах, проходит через WeChat или AliPay.
Перед уходом присмотрелся к ассортименту. Нашёл много знакомого: леденцы, витамины, сборы, минералки и серьёзные препараты за витринами. Всё адекватно.
После этой пары медицинских приключений три месяца не сталкивался с проблемами со здоровьем.
А потом моя подруга ночь страдала от адской боли в десне, и утром мы срочно поехали в огромную клинику.
Как устроен один из крупныйших госпиталей Шанхая
Снял кусок здания. Торопились, поэтому остальной его части не заметил
А вот его реальные размеры. В красном круге фрагмент из первого фото
Комплекс Районной Центральной Больницы Фэнсянь находится на Юге Шанхая. В нём пять корпусов, включая стационар. Мы были в приёмном отделении, о нём пойдёт речь.
В Азии любят и всё время прокачивают ландшафтный дизайн.
Территорию перед входом обустроили пафосной площадью с большим фонтаном, а все парковки и пустые территории плотно засадили кустами и деревьями.
На подходе к зданию не чувствуется гнетущей тяжести. Всё обустроено и радует глаз, даже площадь небольшая есть. Так не везде: в центре города плотная застройка, садов не разворачивернуть. Ограничиваются скромными клумбами.
Снятое на коленке помещение четвёртого этажа
Ремонт внутри напомнил одновременно и наши больницы, и декорации из Клиники. Выше снятое на коленке панорамное видео.
Как всё устроено в крупных поликлиниках, мы с Кариной не знали, поэтому попросили китайскую приятельницу нам помочь.
Пока она убежала заполнять анкету, чтобы привязать мою подругу, сами встали в линию на регистратуру. Так выглядела очередь утром пятницы:
Система приёма немного отличается от нашей. У окон стоят терминалы, где проверяют баланс карты для оплаты услуг, смотрят цены на медикаменты и самостоятельно выбирают врача. Несмотря на это, загрузка остаётся большой.
Поток людей интенсивнее нашего, поэтому регистратура — это еще и место первичной диагностики.
С помощью окошка сразу говорят, что беспокоит, и иногда так пропускают терапевта. Достаточно оплатить приём в районе 200 рублей и бежать к нужному врачу.
Процесс идёт быстро, пациенты отскакивают пулями
Так выглядят стеклянные будки регистратур
Мы попали к стоматологу без ожидания. А ту очередь выше на 50+ человек отстояли всего за 20 минут. Какая тут эффективность, считайте сами.
После привязки выдают две карточки: пластиковую и бумажную, как в наших больницах. Первую используют в терминалах, а сотрудники по ней смотрят информацию о пациенте. Во второй врачи ведут записи.
Специалисты в этом госпитале находятся в разных корпусах. Наш принимал тут же, на четвертом этаже.
Нам пришлось отжать право на таблетки
Отделение дантистов
Крыло стоматологов похоже на плотную сетку офисных боксов. Каждая ячейка — это кабинет. Врачи там не сидят, а приходят из другого помещения.
Выглядит антисанитарно, но коридор и помещение приёма разделяют две двери. Фэншуй, вроде как. Когда лечил зубы сам, кабинет тоже никто не закрывал.
Подруга предполагала, что у неё проблемы с зубом мудрости, но после осмотра в десять минут врач сказала, что она удалять ничего не будет и посоветовала пить горячую воду.
Стоматолог долго размусоливает, что случилось с зубами
Через китайскую приятельницу узнали, что воспалена десна. Попросили что-то придумать, уезжать с термосом не вариант.
После долгих объяснений врача, она дала нам рецепт, который в этом же здании можно реализовать.
На первом этаже за стеной от регистратуры стоит огромное хранилище медикаментов.
По списку фармацевт выдаёт лекарства, но перед этим за них платят в той же очереди, где мы стояли в первый раз. Этим занялась наша помощница, причём вернулась быстро.
Предполагаю, что для аптеки у регистратуры есть отдельная касса. Мощные таблетки за 800 рублей отрубили боль через 10 минут, и мы спокойно уехали домой.
Почти через год Карина вернулась сюда под угрозой госпитализации.
Лечение стоит на потоке. Анализы и капельница в один день
Места для капельниц и ожидающих
Последний случай произошёл на прошлой неделе. Карина слегла с горлом и вернулась в больницу.
Для прикреплённого человека процедура была быстрее, чем первичная: оплатите приём в окошке и вперёд к врачу.
В этот раз людей почти не было, но из-за COVID-19 ввели две процедуры. Одну для приезжих, другую для местных.
У всех иностранцев записывали паспортные данные и адрес проживания, а потом просили подписать бумагу на согласие лечь в стационар.
Другая мера в том, что для любого пациента с температурой выделили отдельный вход в больницу.
Эти космонавты снимают и записывают только приезжих
Терапевт, как и у нас, принимает в отдельном кабинете. После расспросов о состоянии он отправил Карину на анализ крови. Их проводили в другом корпусе, тут ничего удивительного.
Поразило другое. Результаты можно получить по штрих-коду через полчаса, заглянуть с ними к врачу и сразу пойти на капельницы. Предполагаю, что так не со всеми анализами.
В любом случае, благодаря глубокой компьютеризации медицины сточился слой бюрократии, который ощутимо тормозит лечение.
Капельница продлилась четыре дня, а помогла уже на первый. Причину нашли сразу: подруга отравилась рыбой, которую плохо отмыли от обрабатывающей химии.
В итоге страна снова удивила социальным менеджментом
Причина последней истории
Когда готовился к переезду, слышал о том, что в китайских аптеках нет ничего, кроме травяных настоек, а в больницу невозможно попасть из-за плохой организации.
Для меня эти предрассудки оказались самыми дремучими. На деле медицина в стране технологичная, а странная совсем немного.
Создалось ощущение, что в Китае процесс болезни и лечения воспринимают как починку машины. Врачи говорят строго, но по делу и с уважением, а пациенты много общаются и мало ругаются.
Больше всего впечатлила отладка системы. Всё собрано в одном комплексе, лечат как можно быстрее и не растягивают посещения на недели.
Из-за этого, правда, можно остаться с горячей водой в рецепте, если не быть настойчивым.
Но и по той же причине в стране на 1,5 млрд населения справляются с нереальной загрузкой.
