Всюду опасности. Инфекции леса и их история изучения23.06.2021 23:17

Наконец наступила долгожданная весна, за ней придёт лето. Многие из жителей города, соскучившись по общению с живой природой, поедут на дачи, в походы и пикники. Однако, это, казалось бы безобидное времяпрепровождение чревато рядом опасностей, которыми, как правило, пренебрегают.

В первую очередь это столкновение с разнообразными ядовитыми растениями, грибами и животными. Об этой опасности прекрасно рассказывает Алексей Водовозов. Так особенно опасными — являются ядовитые растения для детей, поскольку маловероятно, что взрослый человек будет тянуть плоды ядовитых растений в рот, свойства которых для него неизвестны.

Кадр из лекции Алексея Водовозова.

Ядовитые грибы появятся позже, а ядовитые животные опасные для человека не частый гость в средней полосе России. Но, если, ядовитые растения и животные– это то, что так, или иначе видно глазами, то болезни, которые в них обитают, для глаза обывателя остаются загадкой.

Начнём, как и положено, с истории

О существовании инфекционных болезней у охотников-собирателей, то есть, примерно более 10000 лет назад мы достоверно не знаем. В силу скоротечности, инфекционные заболевания не успевают оставить на костных останках фиксируемых изменений.

Porotic hyperostosis, Amelia Island, Florida. C.S. Larsen Bi

Наиболее достоверными признаками, по которым мы можем судить о перенесённых инфекциях — поротический гиперостоз — остеологический маркер, указывающий на развитие анемии, что может быть свидетельством перенесённого инфекционного заболевания, чаще в детском возрасте, и чаще связанного с паразитными инвазиями. Единичные находки, например мальчик из Сунгиря (Сунгирь 2) имеет отмеченный на позвоночнике очаг холодного абсцесса, что даёт возможность предположить об остром бактериальном воспалении одной из поясничных мышц или течении костного туберкулёза, однако на других костях скелета признаков специфического туберкулёзного процесса нет.

Фото останков (Сунгирь 2)

Другой причиной формирования дефекта на позвоночнике, подростка из Сунгиря, может быть микоз (грибковая инфекция) или специфическое паразитарное поражение (например эхинококковая циста). Одним словом, изменения на скелете настолько неспецифичны, что можно составить несколько внутренне не противоречивых гипотез.

Череп Кро-Маньон 1

Известный индивид Кро-Маньон 1, современной анатомии, человек зрелого возраста, умерший вероятно в 50 лет, также имеет специфические изменения на костях лицевого черепа, которые могут соответствовать как течению актиномикоза, так и генетическим аномалиям, например нейрофибромам. Отметины на черепе прекрасно показаны на фотографии, на которой, особь данного вида изображена в профиль.

С переходом от присваивающего хозяйства к производящему, появляются первые города и письменность, и опираясь на них можно понять, что именно при появлении постоянных поселений человечество впервые столкнулось с проблемой инфекционных болезней вообще, так и зоонозных инфекций в частности.

Логически это можно объяснить таким образом: кочевники-собиратели при столкновении с какой-либо повальной болезнью либо вымирали, либо переносили с теми или иными потерями. Но если это заболевание было природно-очаговым, для прекращения вспышки достаточно было откочевать из «проклятого» места в края далёкие и прекрасные, защищённые от болезней убивающих людской род.

Гюстав Доре Иов чума в Лондоне 1665

С появлением города эта методика уже не работала, плюс к этому накладывались обстоятельства скученности, постоянного контакта с сельскохозяйственными животными и формирование специфических «паразитов» типа мышей и крыс. Именно эти животные сами того не желая, проникая в человеческие дома заражали людей разными опасными инфекциями.

Священные тексты Ригведы

Одни из самых древних описаний повальных болезней можно встретить в священных текстах народов мира — таких, как Ригведа и Тора. Некоторые религиозные запреты и правила описанные там, сейчас возможно непонятны для современных жителей. Но тогда они были направленны именно на предотвращение передачи инфекции от животного к человеку. Эти запреты могли выражаться в ограничении питания определённой пищи, например по религиозной причине. В те времена люди многое не знали, ибо для человечества долгие годы было непонятно, почему существуют «проклятые» луга, где животные и человек заболевают одинаковыми болезнями и быстро гибнут, иногда принося опустошения в селенья.

Для объяснения этого феномена было разработано две теории:

МиазматическаяКонтагионистская.

Потребовалось пятьсот лет, чтобы до конца разобраться в этом вопросе и понять причину моровых поветрий среди людей и животных.

Для того, чтобы начать знакомство с этой темой необходимо усвоить ряд понятий, которые будут использоваться на протяжении всего рассказа.

Первое понятие — биотопВторое понятие– биоценоз

Теперь перейдём от экологии непосредственно к медицине. Согласно классическому определению — зоонозная инфекция — это заболевание общее для человека и животных в естественных условиях.

В отечественной медицинской литературе зоонозами принято считать большую группу при которых общим источником инфекции служат различные виды диких и домашних млекопитающих и птиц. Отличительным свойством зоонозов является то, что человек, хоть иногда и может служить источником инфекции, но почти никогда (хотя и тут есть ряд исключений) не будет служить резервуаром инфекции.

То есть человек является неспецифическим хозяином, и как правило, служит биологическим тупиком. Тем не менее человек от животных всё же заражается. Поэтому Вам наверно интересно узнать, сколько же всего исторически выделяют зоонозов?

Итак, изначально исторически зоонозами считали пять болезней:

• сап

• сибирская язва

• бешенство,

• актиномикоз

• ящур

Но в настоящее время этот список расширен до, практически 200 различных заболеваний, и постоянно расширяется дальше. Все эти заболевания можно получить в природных очагах инфекций. Поэтому последним важным понятием для рассмотрения зоонозных заболеваний — является природная-очаговость. Но для начала небольшой исторический экскурс.

Пути передачи кожного лейшманиоза

В конце XIX века войска Российской империи вошли на территорию Туркестана — целые полки императорской армии заболевали пендинской язвой — так тогда называли кожный лейшманиоз. Напрасны были попытки полковых врачей выяснить причины этого «мора». Поиски ни к чему не приводили, а лишь запутывали ситуацию, пока на конец не появились первые намёки на разгадку.

Пётр Фоки́ч Боро́вский (1863—1932) — русский, советский врач-хирург. Один из организаторов здравоохранения в Узбекистане.

Первым шагом к таковой стало открытие П.Ф. Боровским в 1898 году возбудителя — простейшего из рода Leishmania, но оставалось загадкой, почему в зоне полупустыни и пустыни попадающие туда неопределённое время люди заболевают пендинской язвой, при том что заражения людей друг от друга исключалось. Решение этой головоломки пришло позднее — благодаря работе советских врачей Н.И. Латышева и А. Крюковой была выяснена роль грызунов как источников заражения москитов (род Phlebotomus) возбудителем пендинской язвы. По итогам исследований и была обоснована природная очаговость болезни Боровского для людей. Стали разъяснятся моменты возможного устранения риска заражения.

Евге́ний Никано́рович Павло́вский (1884—1965) — русский зоолог, энтомолог, создатель советской школы паразитологии, генерал-лейтенант медицинской службы (1943).

Но окончательно оформил учение о природно-очаговых инфекциях советский исследователь Е.Н. Павловский. Он сформулировал понятие о природном очаге таким образом: «природным очагом является такой участок определённого географического или в известной степени окультуренного ландшафта, в биотопах которого существует биоценоз»— т.е. сочетание минимума организмов, находящихся в межвидовых биоценотических связях, преимущественно характера цепей питания; осуществление таких алиментарных связей обеспечивает непрерывность перехода возбудителя от больного животного или носителя через посредничество преимущественно кровопитающегося переносчика к восприимчивому организму того же, что и донор, или другого вида.

Для функционирования природного очага необходимо пять условий:

• Возбудитель заболевания как таковой.

• Животное донор возбудителя

• Переносчик возбудителя (кровопитающийся организм — необязательное условие)

• Животное реципиент возбудителя

• Факторы внешней среды, не препятствующие непрерывной передачи возбудителя через его переносчика.

Как видно из приведённого выше определения — человек — это случайный гость в природном очаге инфекции. Вторжение человека в эту «обитель» может как активизировать активность природного очага, так и разрушать его.

Чтобы не превращать текст в унылую «бухгалтерскую книгу» зоонозов и природно-очаговых инфекций — в данной статье будут рассмотрены только инфекции с которыми можно столкнуться в европейской части России.
Также, не будут рассмотрена клиническая картина заболеваний — интересующимся могу порекомендовать »Национальное руководство по инфекционным болезням под редакцией Н.Д. Ющука и Ю.Я. Венгерова или классический учебнику «Инфекционные болезни» Е.П. Шуваловой».

Основной задачей будет разбор ситуаций, при которых человек может повстречать ту или иную инфекцию, источники инфекции, пути передачи, и, естественно, различные любопытные факты из истории открытия и борьбы с зоонозными инфекциями.

Теперь можно переходить непосредственно к специальной части и рассмотреть зоонозные инфекции Европейской России.

Туляремия — генерал мышь

Синонимы: чумоподобная болезнь, кроличья лихорадка, малая чума, мышиная болезнь, лихорадка от оленьей мухи, эпидемический лимфаденит. Несмотря на то, что заболевание существует на Земле издавна, оно, видимо, чрезвычайно широко распространилось недавно– это одна из самых «молодых» болезней. Возбудитель описан американскими авторами Мак Кой и Чепин в 1911 году. 

Название свое получила по местности (озеро Туляре в Калифорнии), где был пойман суслик из организма которого изолирован патогенный микроорганизм.

Озеро Туляре в Калифорнии

И дальше пошёл вал описаний о выделении аналогичного микроорганизма с разных концов света — Япония 1924, Турция 1926, Норвегия 1929, Швеция 1930, Австрия 1935, Германия 1932, Греция 1938. На территории СССР возбудитель впервые изолирован в 1926 году, в низовьях Волги, у Астрахани. Существует предположение, что болезнь среди людей, встречалась там и ранее, но фигурировала в сводках как лёгкая, амбулаторная, форма чумы.

Благодаря работам советских учёных накоплен огромный массив информации по туляремии, её природной-очаговости, эпидемиологическим характеристикам, а также о биологических свойствах, клиническом течении, диагностики, профилактики и лечении.

Полевые работы биологов по зоопаразитологическому обследованию очагов особо опасных инфекций в годы великой отечественной войны http://vnipchi.rospotrebnadzor.ru/about/Victiry/PCHS/145728/

В природном очаге туляремии, в окрестностях Сталинграда (ныне Волгоград) была развёрнута экспериментальная станция по изучению туляремии. При отступлении РККА основная документация была вывезена, а станция уничтожена, а сама территория оккупирована румынскими и венгерскими войсками, медицинская служба которых была плохо знакома с клиникой туляремии.

С наступлением холодов дикие грызуны потянулись к человеческому теплу, которым, на тот, момент оказались инженерные укрепления румынских войск, и среди солдат разразилась настоящая эпидемия туляремии.

Кто же из наших соседей по планете является животным донором данного заболевания?

Чтобы ответить на этот вопрос, в первую очередь, необходимо разобраться с тем, где человек может «найти» эту инфекцию. Е.Н. Павловский и Г.П. Руднев выделяли следующие случаи заражения:

• При непосредственном контакте с больными грызунами: сдирание шкурок, соприкосновение с павшими от туляремии грызунами, разделка и заготовка в пищу мяса животных (зайцы, тарбаганы, байбаки)

• При вдыхании пыли во время обработка лежалого хлеба или при растряхивании соломы или сена — загрязнённого выделениями больных животных

• При употреблении воды для питья и бытовых нужд (купание или умывание) из видеоисточников, загрязнённых выделениями или трупами больных животных

• При употреблении в пищу мяса больных животных, если это мясо подвергалось недостаточной термической обработке или пищевых продуктов загрязнённых выделениями больных грызунов.

• При укусах клещей и других насекомых, в основном комаров и слепней.

Из перечисленного следует довольно внушительный перечень животных которые могут служить источником опасности для человека: ондатры, нутрии, суслики, землеройки, серые и чёрные крысы, бурундуки, кролики, зайцы, собаки, лисы, волки, овцы, свиньи, крупный рогатый скот, верблюды, куропатки, куры.

В настоящее время известно о более чем 150 видах позвоночных, из них 105 видов млекопитающих, 25 видов птиц, несколько видов рыб, лягушек и других гидробионтов. Из беспозвоночных: клещи, вши, комары и слепни.

Но, казалось бы, как это относится к городскому населению?

На самом деле очень просто — городской житель может заразится туляремией в походе, на охоте и на отдыхе около крупных водных магистралей. Так, природные очаги туляремии на территории Российской федерации регистрируются практически во всех краях, областях и автономных республиках.

Из всех заболевших 75% регистрируется в Северном, Центральном и Западносибирском районах, до 2/3 заболевших приходится на жителей городов, что связано со стремлением городских жителей отдыхать на природе, а также с употреблением в пищу продуктов не прошедших должной термической обработки.

Чума — королева всех инфекций

О чуме уже сказано столько, что казалось и не осталось бы человека, не имеющего представления об этой смертоносной инфекции. Сотни книг и тысячи статей, десятки тысяч минут документальных, научно-популярных и художественных фильмов. Однако в биологии чумы осталось ещё много белых пятен, и ярких страниц истории борьбы с этим смертоносным недугом.

Как свидетельствуют данные молекулярной генетики, эта смертоносная гостья пришла в Европу с просторов степей центральной Азии, примерно 12000 тысяч лет назад, когда впервые возбудитель чумы Yersinia pestis отделился от своего «родственника» Yersinia pseudotuberculosis. Этот момент соответствует переходу к производящему хозяйству и появлению сельского хозяйства — когда человек стал активно «вторгаться» в природные биотопы, среди которых был и тот, где появилась Чёрная смерть. С того момента начинается её смертоносный марш по земному шару.

Картина по мотивам творчества Бхагават Пурана

Самые древние упоминания о чуме как о самостоятельном заболевании мы встречаем в древнекитайских и индийских источниках. Так, например, в поэме Бхагават Пурана написанной на санскрите в IX в н.э., читателям настоятельно рекомендуется покидать свои жилища, когда крысы начинают падать с крыш и умирать.

В древней китайской поэме «Смерть крыс» написанной Ши Тяоняном говорится:»спустя несколько дней после гибели крыс, люди падали, как обрушившиеся стены». Сам автор через несколько дней после написания этих строк умрёт от чумы

Первая книга Царств

В Библии, в первой книге пророка Самуила, приводится такой эпизод:
»Первая книга Царств 5.6. И отяготела рука Господня над Азотянами, и Он поражал их и наказал их мучительными наростами, в Азоте и в окрестностях его, [а внутри страны размножились мыши, и было в городе великое отчаяние].

Первая книга Царств 5.9. После того, как отправили его, была рука Господа на городе — ужас весьма великий, и поразил Господь жителей города от малого до большого, и показались на них наросты.Первая книга Царств5.12. И те, которые не умерли, поражены были наростами, так что вопль города восходил до небес.»

Изображение из библии

Как видно из приведённой цитаты — эпидемия заболевания похожего на чуму, началась среди эпизоотии мышей и сопровождалась высокой смертностью. Ни одна из нфекционных болезней не вызывала такого ужаса среди людей как чума. И во многом зловещая слава идущая впереди чумы обязана биологии этого микроорганизма.

Начать нужно с того, что Yersinia pestis относится к группе так называемых психрофилов — то есть, микроорганизмов для которых оптимальной является низкая температура окружающий среды. Оптимумом для возбудителя является 28°С. Таким образом максимальные вспышки чумы приходились на холодные годы, когда хлеба становилось меньше, и основные переносчики мыши и крысы переселялись ближе к человеческим запасам хлеба, принося с собой чумных блох и как следствие болезнь.

Второе — чумной микроб обладает несколькими удивительными свойствами — попав в желудок блохи чумные микробы начинают выделять специфический белок коагулазу который позволяет им склеиваться между собой и закупоривать желудок несчастной блохи. Блоха постоянного голодна, но не может есть, поскольку всю кровь, которую она высасывает, она немедленно срыгивает обратно вместе с микробными телами, а невезучий хозяин втирает их в своё тело. Попав в тело жертвы открывается следующая особенность возбудителя: клеточная стенка этого микроорганизма содержит в своём составе атипичные хиральные изомеры, которые работают для мононуклеаров как сигнал «съешь меня». Проникнув внутрь мононуклеара возбудитель чумы использует следующее «секретное оружие»: для того, чтобы избежать переваривания пероксидазными ферментами, у микроорганизма есть V- и W-антигены, которые предохраняют микроб от лизиса и обеспечивают внутриклеточное размножение. Таким образом, микроб обеспечивает себе уютное гнездо для размножения и бесплатное транспортное средство. Первое, куда заносит микроба, это регионарные, ближайшие к месту внедрения возбудителя, лимфатические узлы — как правило это бедренные, паховые или подмышечные группы, и у заболевшего развивается бубонная чума, а из лимфатического узла чумной микроб «едет верхом на мононуклеаре» в лёгкие, и там уже развивается лёгочная чума. Если же микроб продолжает размножаться в крови, развивается септическая чума, или знаменитая «Черная смерть».

Всю свою жизнь этот коварный микроб использует живых существ как бесплатное такси: блоху — или мононуклеар (защитную фагоцитозную клетку). Но это ещё не всё — где же живёт микроб в промежутке между столкновением с блохой, и почему по всему миру постоянно не полыхают чумные эпидемии?

Долгое время считалось, что неблагоприятные условия чумной микроб «переживает» в грызунах, впадающих в спячку. Хорошо известен факт, что суслика или сурка в спячке невозможно заразить чумой, а при пробуждении у животного развивается острая форма болезни и охватывает всю популяцию, иногда выходя далеко за её пределы.

Не так давно выяснилось ещё одно удивительное свойство Yersinia pestis:  оказывается, у неё есть ещё один переносчик — почвенное простейшее Acanthamoeba castellani.

Та самая Acanthamoeba castellani — «жилой дом» для возбудителя чумы

Этот относительно безопасный микроорганизм широко распространён в почве по всему миру. При обычных условиях он может вызывать конъюнктивит. Но иногда в нём из поколения в поколение обитает возбудитель чумы. А дальше — достаточно, чтобы какой-нибудь особенно невезучий грызун встретил эту амёбу и она попала в одну из блох этого грызуна. И уже потом всё будет развиваться по известному сценарию — и хорошо, если этим грызуном окажется одинокий суслик в степи, а не высоко социальная серая крыса из подвала города Москвы.

Но ведь все мы знаем, что давно отгорели погребальные костры и отзвучал похоронный колокольный звон на улицах Европейских городов. Где же обычный горожанин может встретить чуму?

Карта показывающая наглядно природные очаги инфекций в нашей стране

Во-первых, приблизительно 12% территории России эндемичны по очагам чумы: Северный Кавказ, Кабардино-Балкария, Дагестан, Забайкалье, Тува, Алтай, Калмыкия, Сибирь и Астраханская область.А во-вторых, известный российский учёный-микробиолог Михаил Супотницкий сформулировал теорию «Великого Европейского Чумного разлома» — в своём двухтомнике «Очерки истории чумы» автор проследил историю вспышек с чумы Юстиниана до вспышки 1994 года в Индии.

На большом историческом материале автор показал, что при глубоком анализе источников выясняется, что вспышки чумы в городах Европы происходили за некоторое время до попадания в город заражённого каравана или коробля. Таким образом, Михаил Супотницкий считает, что чумной микроб является эндемиком Европы и передней Азии. Далее он сформулировал теорию «Холодных» и «Горячих» очагов чумы. В очагах первого типа чума находится в состоянии обитания в почвенных амёбах, в очагах второго типа — активно циркулирует среди грызунов. Как мы знаем из биологических свойств микроорганизма, оптимумом для размножения является довольно низкая температура, и как было написано выше, вспышки и эпидемии совпадают с периодами похолодания климата. Из определения природно-очаговых инфекций следует, что факторы внешней среды не должны препятствовать передаче возбудителя из резервуара к восприимчивому организму. Так что нам нужно только надеяться, что год не будет слишком холодным, а какая-нибудь крыса не будет копать слишком жадно и слишком глубоко.

Клещевой и японский энцефалиты — злые духи леса

Исследование энцефалитов похоже на смесь научно-фантастического фильма ужасов и лихого триллера с элементами шпионского романа.

Константин фон Экономо (21 августа 1876, — 21 октября 1931) — австрийский невролог греческого происхождения.

И действительно, тема неизвестных инфекционных болезней которые выкашивают незваных пришельцев чрезвычайно популярны, как в литературе, так и в кино. К слову, энцефалиты, относятся как раз к таким древнейшим и интересным формам инфекции, но обо всём порядку. Случаи заболевания людей клещевым энцефалитом в прошлом, либо оставались незамеченными, либо оценивались как заболевания неизвестной природы, либо ставились в связь с местными природными условиями. Лишь с открытием летаргического энцефалита Эконом в 1917 году и освоением новых территорий, было сделано предположение, что данная болезнь является самостоятельной. Правда, относится ли эта форма к заболеваниям клещевого энцефалита —всё же до конца неясно.

Тем не менее история изучения клещевого энцефалита является одной из самых ярких страниц в развитии отечественной медицины. Все открытия так или иначе связанные с клещевым энцефалитом отображены в архивных исторических сводках. Так, например, в архивах ярославской больницы В.Н. Ключников обнаружил протокол заседания врачебного общества за 1866 год, в котором содержалось подробное описание невропатологом А.Н. Толоконниковым больного с постоянными локальными судорогами, возникшими после острого инфекционного заболевания.

Алексей Яковлевич Кожевников (5 марта 1836—10 января 1902) — русский невропатолог, доктор медицины, заслуженный профессор Московского университета, председатель Московского общества невропатологов и психиатров.

В 1894 году известным русским невропатологом А.Я. Кожевниковым была опубликована статья »Epilepsia partialis continua». В настоящее время известно, что наиболее частой причиной возникновения этого синдрома является именно клещевой энцефалит. В 1895 году, ординатором томской больницы С.Б. Орлеанским опубликовано сообщение об эпилепсии Кожевникова, возникшей после острого энцефалита, наблюдавшегося в летнее время. По наблюдениям в Казанской губернии В.П. Первушин в 1896 году написал работу «Прогрессирующая форма неврита плечевого сплетения». В 1904 году, в низовьях Амура, наблюдалась вспышка острого инфекционного заболевания, протекавшего по типу клещевого энцефалита. Аналогичные вспышки наблюдались в 1909 и 1918 годах. В 1916 году И.И. Залишин опубликовал статью, в которой приводились наблюдения в Вятской губернии над больными с локальными гиперкинезами, развившимися после острого лихорадочного заболевания в летнее время.

Гиперкинезы — патологические, непроизвольные движения, внезапно возникающие в одной мышце или целой группе мышц по ошибочной команде головного мозга

Большое число подобных заболеваний в Томской области с 1922 года наблюдал Л.И. Омороков. Подобные сведения можно встретить и в зарубежной литературе, однако, эти сообщения остались незамеченными как для отечественного, так и для мирового медицинского сообщества, поскольку сводились они, как правило, к разным заболеваниям.

Ситуация изменилась в первой четверти XX века, когда стремительное развитие промышленности потребовало освоения новых, подчас занятых лесами, территорий. В 1924 году в Японии возникла огромная эпидемия энцефалита сопровождающаяся высокой летальностью — более 7000 случаев. По сообщениям японских врачей, случаи такого заболевания встречались давно, однако только сейчас приобрели характер эпидемий.

Схема механизма передачи японского энцефалита

За десятилетие с 1924 по 1933 год в Японии было зарегистрировано 12341 случай энцефалитов с 7991 смертельным исходом (64,8% летальности), заболеваемость носила резко сезонный характер с периодом подъёма в конце лета — август — сентябрь.

Первоначально болезнь ассоциировали с летаргическим энцефалитом Экономо, и только с течением времени сложилось представление о её нозологической самостоятельности, после описания возбудителя данной инфекции в 1930 году. Возбудителем данной болезни оказались комары рода Culex и Aedes.

Панов Александр Гаврилович (1905 —1978)— советский невропатолог, доктор мед. Наук (1951), профессор (1956), заслуженный деятель науки РСФСР (1972). Член КПСС.

Официально в России первые случаи японского энцефалита были зарегистрированы в 1938—1939 годах в Приморье. А в 1940-х годах под руководством А.Г. Панова вышла первая публикация, посвящённая клинике болезни. Кроме Японии, случаи вспышек наблюдались в Корее, в некоторых районах Китая, на острове Тайвань (в те годы Формоза) и на Филиппинах. Между тем в 1935 году, на заседании Владивостокского общества врачей, А.Г. Панов сообщил и о заболевании энцефалита, по клинике тождественному Японскому энцефалиту.

Нарастание числа случаев по годам вызвало серьёзную озабоченность органов здравоохранения. В 1936 году Хабаровский крайздравотдел создал бригаду врачей для изучения этого заболевания. В ходе исследований была установлена связь заболеваний с весенне-летним периодом, с пребыванием заболевших в таёжных зонах и предшествующим покусам клещей.

Лев Алекса́ндрович Зи́льбер (15 марта 1894 года, Псков, Российская империя — 10 ноября 1966 года, Москва, СССР) — выдающийся советский иммунолог и вирусолог, создатель советской школы медицинской вирусологии.

Высказано предположение о возможном участии клещей в эпидемическом процессе и о вирусной природе заболевания.В 1937 году по указанию Наркома Обороны К.Е. Ворошилова на дальний восток направлена экспедиция, организатором которой был главный герой этой истории — Лев Александрович Зильбер.Человек уникальной судьбы и совершенно железной воли.

Лев Зильбер — родной старший брат известного писателя Вениамина Каверина, который сделал его прототипом главного героя произведения «Открытая книга» — Андрея Львова. Супруга Зильбера — Зинаида Ермольева — »мадам пенициллин» — получила своё прозвище, когда независимо от А. Флеминга выделила в СССР Пенициллин.

Зинаи́да Виссарио́новна Ермо́льева (2 октября 1897 или 12 октября 1898, — 2 декабря 1974, Москва) — советский микробиолог и эпидемиолог, действительный член Академии медицинских наук СССР, создательница антибиотиков в СССР. Лауреат Сталинской премии первой степени.

Сам же Зильбер был первооткрывателем и исследователем клещевого энцефалита, отважным покорителем чумы на территории советской средней Азии, автор методики выделения витамина РР из дрожжей и спирта из ягеля, и создатель вирусной теории канцерогенеза. Но всё это будет потом. А сейчас по приказу первого маршала он едет на Дальний Восток исследовать новую, неизвестную болезнь. Казалось бы, при чём тут наркомат обороны? Для этого небольшой экскурс в политическую ситуацию в мире в 1936 году — кратко — дайджестом. В Германии к власти пришла национал-социалистическая партия во главе с Гитлером; в Испании генерал Франко поднял фашистский мятеж и там началась гражданская война; в Италии у власти фашисты и Муссолини, которые уже применили химическое оружие Эфиопии;

© Habrahabr.ru