ВОЗ: даже умеренное употребление алкоголя повышает риски развития рака
Международное агентство по исследованию рака ВОЗ обнаружило, что риски развития рака росли даже при умеренном употреблении алкоголя. По данным агентства, 13,9% от всех установленных в 2020 году случаев рака приходится на людей, употребляющих до 20 граммов алкоголя в день. Это эквивалентно примерно одной поллитровой бутылке слабоалкогольного пива или бокалу шампанского.
Существует несколько мифов, связанных с употреблением алкоголя. Например, якобы алкоголь помогает согреться, защищает от радиации или предупреждает разного рода сердечно-сосудистые заболевания. Самые распространённые мифы гласят, что малые дозы алкоголя даже при регулярном употреблении не наносят вреда организму и что алкоголь работает как антидепрессант. Но это не так. Алкоголь, а именно этанол, входящий в состав алкогольных напитков — нейротоксин, депрессант и психоактивное вещество, оказывающее угнетающее воздействие на нервную систему.
Некоторое количество этанола производят кишечные бактерии, но это ничтожно малые дозы, несравнимые с употреблением даже 1—2 доз алкоголя. Зафиксированы случаи, когда бактерии усиленно вырабатывали этанол, но как правило они приводили к тяжёлым заболеваниям. Например, в 2019 году у непьющего мужчины обнаружили жировую дистрофию печени, чаще всего развивающуюся вследствие злоупотребления алкоголя. Виной тому стали кишечные бактерии Klebsiella, производящие этанол. Их количество в 900 раз превышало допустимую норму, из-за чего уровень алкоголя в крови доходил до 0,4 промилле. Пересадка этих бактерий мышам также привела к серьёзным нарушениям в работе печени.
ВОЗ связывает употребление алкоголя с множеством онкологических и неинфекционных заболеваний. Предполагалось, что этот эффект возникает только при злоупотреблении алкоголем (свыше 40—60 г в сутки). В новом исследовании Международное агентство по исследованию рака ВОЗ продемонстрировало, что даже небольшие и умеренные дозы повышают риски развития рака.
Для анализа агентство взяло данные из баз Global Cancer Observatory и Global Information System on Alcohol and Health с 2010 по 2020 года. Исследователи выбрали типы рака с доказанной причинно-следственной связью с употреблением алкоголя: рак губ и полости рта, гортани, пищевода, желудка, поджелудочной железы, толстой кишки, прямой кишки, печени и молочной железы (у женщин).
Специалисты проводили подсчёты индивидуально для каждого возраста, пола и страны, поскольку употребление алкоголя по разным странам и между группами населения распределено неравномерно. Авторы разделили употребление алкоголя на три категории: тяжёлое (свыше 60 г в день), рискованное (20—60 г в день) и умеренное (до 20 г в день). Для примера, в бутылке пива (0,5 л) содержится около 20—35 г алкоголя.
Анализ заболеваемости за 2020 год обнаружил связь между употреблением алкоголя и 741,3 тысячами случаев диагностики рака (568,7 женщин и 172,6 мужчин). Исследователи сравнили полученные данные с информацией о потреблении алкоголя за последние 10 лет и выяснили, что умеренное потребление привело к 13,9% случаев развития рака, рискованное к 39,4% и тяжёлое к 46,7%. Самые высокие показатели для мужчин наблюдались в Монголии, Китае, Молдове и Румынии, самые низкие в Западной Азии и в Северной Африке, включая Кувейт, Ливию и Саудовскую Аравию. Женские показатели сильнее выражены в Беларуси, Молдове, Румынии, России, Австралии и Новой Зеландии.
Авторы отметили, что с 2010 года общий уровень потребления алкоголя в мире снижается. Вместе с ним снижается и количество случаев развития рака, напрямую связанного с действием этанола. Южная Африка и Восточная и Южно-центральная Азия — единственные регионы, в которых продолжает расти уровень потребления алкоголя. Исследователи объяснили это слабо выраженной или отсутствующей государственной инициативой, направленной на поддержание здоровья населения. В этих регионах растёт и количество случаев появления типов рака, указанных в исследовании. В странах Западной Азии и Северной Африки ситуация противоположная. Как указали учёные, это связано с религиозными запретами на употребление алкоголя внутри стран.
Материалы исследования опубликованы в статье «Global burden of cancer in 2020 attributable to alcohol consumption: a population-based study» в журнале The Lancet Oncology DOI: 10.1016/S1470–2045(21)00279–5.
