Послеоперационные шрамы (рубцы) и их последствия для внешности и здоровья
Сейчас все реже можно встретить человека, у которого не было бы шрамов. У меня их два: после кесарева сечения, и еще один — следствие недавней операции. Недавно я прочитала на Хабре статью 2021 года «Сложно избежать рубцов, но можно значительно их уменьшить». Мне показалось, что информации по теме недостаточно.
Этот пост о том, что происходит с нашим телом и внешностью в результате оперативного вмешательства. В качестве примера приведу собственный опыт. Кстати, все это в равной мере касается и многих косметических процедур: вшивания золотых нитей, пирсинга, тату, пластики.
Мои фото до и после работы со швом (35 лет и 43 соответственно, работаю уже лет 5)
После получения раны (разреза, прокола) организм должен быстро отреагировать — для него это вопрос выживания. Начинается регенерация и образование соединительной ткани для того, чтобы обеспечить заживление.
Последствием этого процесса является образование рубца. В этом месте происходит нарушение работы мышц, органов, фасциальных слоев (это «мягкий скелет» нашего тела, который соединяет подкожно-жировую клетчатку с мышцами, окутывает и фиксирует все внутренние органы). Подробнее о фасциях и их работе можно прочитать в моей предыдущей статье, или в книге «Анатомические поезда» Томаса Марса.
При этом многие хирурги и косметологи при проведении операций не учитывают строение фасциальной системы, что приводит к осложнениям. Про важность фасциальных структур при проведении операций, и возникающих осложнениях можно прочитать здесь (Журнал «Оперативная хирургия и клиническая анатомия»): https://www.mediasphera.ru/issues/operativnaya-khirurgiya-i-klinicheskaya-anatomiya/2019/1/1258777552019011008
Популярная «Шлифовка» шрамов, которую предлагают многие клиники, дает только косметический эффект. А ликвидация спаек хирургическим путем дает обратный эффект, и приводит к практически полной потере эластичности тканей.
Рубец — это «мертвая» зона, которую организм пытается выключить из работы, чтобы еще больше не усугубить состояние травмированной области (вплоть до разрыва шва).
В результате возникает дисфункция органов, мышц, тканей в месте образования спаек, а их функции пытаются взять на себя соседние. Нарушаются обменные процессы питания и кровообращения. Как следствие, могут проявиться изменения в суставах и сухожилиях. Скелет не «живет» отдельно от «мяса».
Вот только некоторые последствия хирургических вмешательств:
- После операций в брюшной полости могут появиться боли внизу живота, запоры или проблемы с мочеиспусканием;
- Рубец после кесарева вызывает «прилипание» внутренних органов друг к другу, смещение, что приводит к болям в спине, мышцах и мигреням;
- После эпизиотомии (хирургическое рассечение промежности и задней стенки влагалища во время родов) может появиться проблема половых взаимоотношений;
- Проколы сосков у женщин часто приводят к непроходимости протоков молочных желез.
Расскажу на своем примере (кесарево по показаниям врача). При проведении операции затрагивается не только верхний слой, а подкожно-жировая клетчатка, рассекаются мышцы живота, внутренние фасции, матка. Как будто разрезали слоеный пирожок.
Примеры разрезов при кесаревом
После того, как структуру, которая ранее была единой, зашили (а шов не маленький), начинается процесс заживления. Спайки образуются в каждом рассеченном слое, и между слоями. Например, глубинная фасция рубцуется с маткой, мышцами. Появляются спайки между мышцами и поверхностным слоем. Этот процесс продолжается от слоя к слою. От поверхности к глубине и обратно.
Казалось бы, шрам зажил, мы прекрасно себя чувствуем, ничего не болит. Но периодически могут возникать болезненные ощущения при перемене погоды или неудачных движениях. Дело в том, что во всех слоях разрушена масса нервов, капилляров, сосудов. Их ведь никто не сшивал. Обменные процессы в месте образования спаек останавливаются. Даже при прикосновении к шраму после заживления я не чувствовала свою кожу.
В течение долгого времени мне пришлось восстанавливать кровоснабжение, питание и иннервацию специальными упражнениями. Без проработки этот «узел» останется с вами навсегда, и начнет закручивать и утягивать все вокруг себя. В особенно неудачных случаях шрамы приводят к атрофированию мышц (они превращаются в соединительную ткань и уже не восстановятся) и органов. Уверена, вы видели, как у людей после страшных аварий спустя годы «перекашивает» лицо независимо от того, насколько их аккуратно зашили.
У меня кесарево привело к тому, что ткани стали утягиваться вниз к шраму, и стал проявляться второй подбородок (см. первое фото в статье).
Как я уже говорила выше, в результате хирургического вмешательства работу органов и мышц, расположенных рядом с рубцом, пытаются взять на себя соседние. Это значит, что меняется положение внутренних органов, и возникает дополнительная нагрузка на кости и суставы. Тело теряет симметрию. Меняется все, даже гормональный фон.
С этим тоже приходится работать для возвращения способности организма к самостоятельному восстановлению полноценной работы.
У вас есть шрам? Хотите почувствовать, как он влияет на ваш организм? Найдите место, чтобы никто не мешал, примите горизонтальное положение, расслабьтесь, положите пальцы на шов. Закройте глаза и обратите все свое внимание на эту область. Вы почувствуете, как внутри в этом месте все утягивается вниз вместе с пальцами.
Отсюда и дряблая шея, и второй подбородок, и «поплывший» овал лица, опущенные уголки губ. Массаж, снижение веса и косметические процедуры здесь бессильны. Я прочувствовала это на себе и не могла решить проблему, пока не узнала, как влияют спайки на наше тело.
Что с этим делать? Лечить и восстанавливать эластичность, чтобы вернуть органы к нормальному функционированию. Сначала на уровне кожного покрова — продольными и поперечными растяжениями, а затем прорабатывать глубже, т.к. именно там скрываются причины осложнений. Некоторые манипуляции можно делать уже на третий день после операции.
Естественно, все это под присмотром врача, который разработает индивидуальный комплекс упражнений, потому что определить, какие мышцы/органы куда тянет шрам, вы самостоятельно не сможете.
Для себя я разработала собственный комплекс упражнений. Ничего сложного нет, важно выполнять все последовательно на протяжении длительного времени. Для наглядности привожу кусочек видео локальной проработки шва, которое снимала для себя.
Поделитесь в комментариях, у кого как проявляются последствия операций или травм. Буду благодарна за дополнения и указания на неточности. На сообщения в в профиле Хабра я тоже всегда отвечу.
