Что за болезнь: рак. Как снизить риски
В прошлой заметке мы собрали список факторов, которые повышают риск рака. В этой статье эксперты проекта Solo биомедицинского холдинга Атлас расскажут, какие факторы снижают риск развития злокачественной опухоли.
Иллюстрации: Майкл Ковальски
Бросить курить
Если вы курите, верный способ снизить риск развития рака — бросить курить. Сделать это не так просто, потому что табак вызывает сильное привыкание. Есть несколько методов, которые могут заменить сигареты, если курильщик решил бросить.
Электронные сигареты. Они безопаснее сигарет, трубок и кальяна. Люди, которые используют электронные сигареты вместо обычных на протяжении шести месяцев, по результатам различных анализов имеют более низкий уровень токсичных и канцерогенных веществ. Это не означает, что электронные сигареты полностью безвредны, но они хорошо подойдут как промежуточный вариант для тех, кто хочет бросить курить.
Никотинзаместительная терапия. Это способ доставки никотина в организм без окиси углерода, смол и других вредных химических веществ. Никотинзаместительные препараты бывают разные: пластыри, жевательные резинки, таблетки и спреи. Можно использовать что-то одно, но лучше комбинировать несколько препаратов — тогда вероятность победить никотиновую зависимость увеличивается.
Специальные препараты. Варениклин и бупропион — активные вещества, которые используются для лечения никотиновой зависимости. Первый блокирует никотиновые рецепторы, а второй — антидепрессант, который уменьшает тягу к курению. Эффективность варениклина и бупропиона была доказана в рандомизированных клинических исследованиях. Прием препаратов должен назначать и контролировать врач.
Нормализовать вес
Довольно трудно оценить, как снижение веса влияет на риск развития рака отдельно от других факторов. Тем не менее исследование о влиянии бариатрической хирургии на заболеваемость раком показало связь между потерей веса и снижением риска развития злокачественных опухолей среди женщин. К бариатрической хирургии относятся операции на желудке, которые помогают пациенту избавиться от лишнего веса.
Для мужчин не всё так однозначно и нужны дополнительные исследования. Однако есть данные, что снижение веса уменьшает риск развития рака предстательной железы.
Узнать, есть ли у вас лишний вес, можно с помощью индекса массы тела (ИМТ). Индекс не показателен для спортсменов и бодибилдеров, беременных и кормящих женщин.
Контролировать вирусы и инфекции
Некоторые вирусы и инфекции можно устранить, если своевременно пройти вакцинацию и лечение.
Вирус папилломы человека нельзя вылечить, если заражение уже произошло. Можно только устранять последствия и внимательно за ним следить: удалять бородавки, регулярно наблюдаться у врача.
Против вируса папилломы человека существует вакцина. Прививка принесет максимальную пользу, если девушка или молодой человек получит её в подростковом возрасте до начала половой жизни. Взрослым рекомендуется делать прививку до 26 лет. Если заражение уже произошло, вакцинация всё равно будет полезной: она предотвратит заражение остальными онкогенными типами ВПЧ.
Гепатит В можно предупредить, если сделать прививку пока заражение не произошло. Полностью избавиться от гепатита В трудно, но лечение снижает риск развития рака печени и других заболеваний. От вируса гепатита С вакцины пока нет, но он поддается лечению.
Вирус иммунодефицита человека нельзя вылечить полностью, но с помощью лечения можно предотвратить развитие болезни до появления синдрома приобретенного иммунодефицита, который увеличивает риск развития онкопатологий. Большая часть заражений вирусом иммунодефицита происходит во время незащищенного сексуального контакта, поэтому нужно помнить о таких мерах контрацепции, как презерватив.
Бактерия Хеликобактер пилори поддается лечению с помощью курса антибиотиков, но не во всех случаях от нее нужно избавляться. Проконсультируйтесь сначала с гастроэнтерологом. После лечения человек может заразиться Хеликобактер пилори снова, так как бактерия передается через слюну.
Заниматься спортом
Регулярная физическая активность уменьшает риск развития рака толстой кишки, молочной железы и эндометрия (слизистой оболочки матки). Во время физических упражнений снижается уровень факторов роста, гормона инсулина и эстрогена, которые связаны с развитием опухоли. Также регулярные упражнения стимулируют работу иммунной системы, что помогает уничтожать злокачественные клетки.
Физические нагрузки улучшают настроение, помогают справиться с депрессией, сбросить лишний вес и чувствовать себя лучше. Всё это повышает качество жизни и выживаемость пациентов, даже если опухоль уже диагностирована.
К упражнениям умеренной интенсивности относятся танцы, активные игры с детьми, прогулки с домашними животными, работа по дому или хозяйству. К упражнениям высокой интенсивности — бег, подъемы в гору, плавание, аэробика, спортивные командные игры.
Правильно питаться
Фрукты и овощи — источник витаминов, минералов и пищевых волокон. Употребление большого количества этих продуктов может снизить риск развития некоторых видов злокачественных новообразований. Также большое количество фруктов и овощей в рационе помогает контролировать вес.
Диета с высоким содержанием клетчатки (она содержится в цельнозерновых и злаковых продуктах) уменьшает риск развития колоректального рака. Продукты с высоким содержанием клетчатки уменьшают время взаимодействия между канцерогенами и эпителием прямой кишки. Пищевые волокна помогают бактериям микробиоты производить полезные вещества, которые снижают риск развития злокачественной опухоли.
Установлено, что средиземноморская диета снижает риск развития рака молочной железы. Такая диета отличается высоким потреблением растительных белков, цельных зерен, рыбы и мононенасыщенных жирных кислот, а также низким содержанием в рационе красного мяса и рафинированного сахара.
Не обязательно отказываться от обработанного мяса совсем: достаточно сократить его потребление до 70 граммов в день. Это примерно несколько ломтиков бекона. Заменить обработанное мясо можно курицей, индейкой, рыбой, морепродуктами, бобовыми или овощами.
Попробуйте приготовить красное мясо при низких температурах, чтобы содержание канцерогенных веществ в нём было меньше. Например, вместо того чтобы жарить говядину на гриле, потушите её с овощами.
Рекомендуется также сократить употребление соленой пищи, так как она увеличивает риск развития рака желудка.
Контролировать употребление алкоголя
Дневной нормой считается употребление не более 1 алкогольного напитка женщинам и 1–2 напитков — мужчинам.
В стандартном напитке содержится примерно 18 мл чистого алкоголя. Это примерно:
- 350 мл пива.
- 240 мл солодового ликера или крепкого пива.
- 150 мл вина.
- 45 мл виски.
Родить ребенка и кормить грудью
Чтобы сократить воздействие эстрогена и снизить риск развития рака молочной железы, женщинам рекомендуется родить ребенка до 30 лет и выбрать грудное вскармливание на период от одного года и дольше.
Оральные контрацептивы или гормонозаместительные препараты повышают риск развития рака, поэтому перед их применением проконсультируйтесь с врачом. Он сможет правильно оценить риски злокачественной опухоли конкретно у вас.
Защищаться от ультрафиолетового
и ионизирующего излучения
Ультрафиолетовые лучи бывают двух типов: UVA и UVB. Первые повреждают более глубокие слои кожи, а вторые — поверхностные. Защищаться нужно от всех видов лучей, поэтому выбирайте солнцезащитный крем, который блокирует UVA и UVB. Обильно наносите крем за 30 минут до выхода. Обновляйте слой каждые два часа или после каждого купания.
Чтобы защитить кожу от вредного воздействия используйте также солнцезащитные очки, прикрывайте голову и лицо шляпой или панамой. В полуденное время солнце наиболее активно, поэтому рекомендуется с 11 до 16 часов находиться в тени.
За уровнем радиации в доме можно следить с помощью специального прибора дозиметра. Если уровень выше нормы, его можно скорректировать.
Чтобы радон не скапливался в помещении, регулярно проветривайте квартиру или дом. Также рекомендуется отремонтировать трещины в полах и стенах в квартире и в подвальных помещениях дома, заменить деревянные полы на бетонные, по возможности провести систему вентиляции. Но перед тем как приступить к ремонтным работам, посоветуйтесь с инженером. Возможно, вам подойдет больше другое решение этой проблемы.
Узнать о наследственной предрасположенности
Наследственность — генетический фактор, который человек не может скорректировать. Однако важно правильно оценить риски и внимательно следить за здоровьем, чтобы снизить вероятность развития злокачественных новообразований.
Каждому виду наследственных мутаций, которые увеличивают риск развития опухоли, соответствует определенный синдром наследственной предрасположенности к онкологии.
Чтобы примерно оценить есть ли у вас синдром наследственной предрасположенности к злокачественным опухолям, нужно вспомнить семейную историю болезни и ответить на вопросы:
- У скольких родственников в семье диагностировали злокачественную опухоль?
- Какой именно онкологический диагноз был у вашего родственника?
- Сколько родственникам было лет, когда болезнь началась?
- Жив ли родственник на данный момент?
Если у нескольких родственников первой и второй степени родства диагностировали злокачественную опухоль, то возможно у вас есть предрасположенность. Но ответить на этот вопрос точно сможет только врач-генетик по результатам анализа. Полный генетический тест можно заменить ПЦР на наличие отдельных мутаций.
Нужно помнить, что злокачественные опухоли бывают разные. Риски развития каждого типа варьируются в широких пределах и зависят от возраста человека. Поэтому мы не рекомендуем заниматься самодиагностикой, чтобы не получить ложных представлений о своих наследственных предрасположенностях.
Пациенты с высоким риском развития злокачественной опухоли наблюдаются у врача и регулярно проходят обследования. В некоторых случаях таким пациентам предлагают сделать профилактическую операцию.
Двусторонняя профилактическая мастэктомия, операция по удалению молочных желез, до 90% снижает риск развития рака молочных желез у женщин с мутацией BRCA1 и BRCA2.
Высокий риск развития рака молочный железы есть примерно у 1% женщин. К ним относится актриса Анджелина Джоли. Зная о своем риске, она сделала мастэктомию и операцию по удалению яичников и фаллопиевых труб. Эти меры снизили риск развития рака — и вдохновили многих женщин на взвешенные решения и внимательное отношение к своему здоровью.
Снизить воздействие стресса
Исследования показали, что люди, которые испытывают хронический стресс, имеют проблемы с пищеварением, фертильностью, сном, а также ослабленнуюиммунную систему.
Когда человек долго находится в стрессовом состоянии, в его поведении включаются защитные механизмы: склонность к перееданию, курению, употреблению алкоголя. Всё это увеличивает риск развития рака.
Справиться со стрессом помогают физические упражнения, дыхательные практики, медитация, расслабляющая музыка, общение с близкими людьми.
Сегодня Атлас разобрался, что и как может снизить риск развития рака. В следующей статье мы расскажем, почему бывает сложно выявить опухоль на ранней стадии и чем отличается скрининг от ранней диагностики.
Другие статьи:
- Что за болезнь: рак.
- Что за болезнь: рак. Риски и мифы.
