[Перевод] Что нам позволяет понять редкое выявление COVID-19 среди привитого населения
Невысокое число прорывных инфекций отражает эффективность действия вакцин
Из более чем 75 миллионов людей в США, ко второй неделе апреля прошедших полную процедуру вакцинации против COVID-19, сообщений о заражении коронавирусной инфекцией было лишь 5814 — ошеломляюще низкое число, показывающее, насколько все же эффективны прививки.
Поскольку вакцины не гарантируют 100% иммунитет, некоторое количество прорывных инфекций было неизбежно и вполне ожидаемо. Тем не менее Центры по контролю и профилактике заболеваний внимательно их отслеживают. Изучение этих случаев поможет экспертам убедиться в том, что вакцины действуют должным образом, а также выявить факторы, повышающие вероятность заболевания привитого человека.
В настоящее время в распоряжении ЦКЗ (CDC — Centers for Disease Control and Prevention, Центры по контролю и профилактике заболеваний США прим. перев.) находится национальная база данных, в которую департаменты здравоохранения штатов могут отправлять отчеты о выявленных случаях заболевания COVID-19 у привитых людей. Поскольку COVID-19 является заболеванием, подлежащим уведомлению, а это означает, что о каждом случае необходимо сообщать в ЦКЗ, агентство в конечном счете будет использовать другую систему — NNDSS (National Notifiable Diseases Surveillance System — Национальную систему наблюдения за подлежащими уведомлению заболеваниями прим. перев.), для обнаружения таких прорывных инфекций. В настоящее время ведется работа над тем, чтобы штаты могли добавлять историю вакцинаций в отчеты NNDSS.
Почти треть всех прорывных инфекций, зарегистрированных в ЦКЗ, протекала бессимптомно. Госпитализированы были лишь 396 человек, при этом треть из них исходно попала в больницу по совершенно иной причине (не связанной с COVID-19) — т.е. заболевание не было причиной их тяжелого состояния, просто попутно у них был выявлен положительный результат теста на вирус.
«Для большинства из этих людей болезнь протекала легко или вовсе бессимптомно. Это именно то, на что мы надеялись», — сообщила NBC News Тара Смит (Tara Smith), профессор эпидемиологии Колледжа общественного здравоохранения Кентского государственного университета в Огайо.
Два новых отчета ЦКЗ, опубликованных сегодня (21.04.2021 прим. перев.), дали более подробную информацию о вспышках COVID-19 у привитых людей. В одном из них описывается дом престарелых в Кентукки, где 90% подопечных и около половины персонала прошли полную процедуру вакцинации. После того, как заболел один из непривитых сотрудников, в общей сложности у 46 человек был выявлен положительный результат теста на вирус. Четыре случая заболевания — у полностью вакцинированных сотрудников, восемнадцать — у полностью вакцинированных обитателей дома.
Примечательно, что вспышка в Кентукки была связана с одной из вариантных форм коронавируса, имеющей название Lineage R.1. Она имеет ряд общих мутаций с вариантными вирусами, впервые выявленными в Южной Африке и Бразилии; по мнению экспертов такие формы вируса частично могут ускользать от антител, вырабатываемых вакцинами.
Обнаруженные у вакцинированных людей заражения вирусом R.1 подтверждают некоторые опасения, о которых ЦКЗ говорит в своем отчете. Однако вакцины все же работали: шансы заразиться для непривитых обитателей дома престарелых был в три раза выше, чем для прошедших вакцинацию. В отчете также говорится, что во время этой вспышки эффективность вакцины против симптоматического COVID-19 составляла не менее 87%.
Во втором отчете отслеживались заражения привитых людей из 75 домов престарелых в Чикаго. Из почти 8000 подопечных и 7000 сотрудников, прошедших вакцинацию, было всего 22 случая заражения коронавирусом. У четырнадцати из них симптомы заболевания отсутствовали, а у еще пяти болезнь протекала в легкой форме. Похоже, что ни один из 22 заболевших не передал инфекцию кому-то еще. Это показывает, насколько важен может быть масштаб вакцинации в таких условиях, как дома престарелых, отмечается в отчете. Даже если привитый человек заболеет, он вряд ли вызовет цепочку инфекций, которые смогут распространиться по учреждению.
Это ключ к прекращению распространения болезней в целом. Люди, прошедшие процедуру вакцинации, все еще могут заболеть, пусть и реже, но они, вероятно, уже не передадут вирус кому-либо.
Привитые люди, заразившись COVID-19, могут быть сбиты с толку, но тщательное изучение обстоятельств таких случаев подчеркивает, насколько эффективны вакцины. Более половины взрослого населения США уже получили первую инъекцию. По мере того, как все больше людей проходит процедуру вакцинации, круг людей, которые могут заразиться COVID-19, неуклонно сокращается, следовательно сокращаться будет и интенсивность присутствия вируса в обществе. А когда уровень присутствия вируса снизится, как привитые, так и непривитые люди станут менее уязвимы для него, а также с меньшей вероятностью заразятся им сами.
